乳癌からの転移肝臓がん？原発の肝癌？２

質問

以前

http://okwave.jp/qa/q8942490.html

で質問しましたよろしくお願いします。
結局ＰＥＴで光、悪性腫瘍だと診断されてしまいました。
肝臓に４ｃｍの腫瘍で他にどこも光っていません。
転移ならこれほどの大きさだとほかにもポツポツとあるそうですが、やはりありませんでした。
腫瘍マーカーはCEA（１３．５）だけが高くその他はａ－FP６．１　ｃａ１９－９１０．７　NCC－ST－４３９１．０　ｐｉｖｋａｌｌ３６　血中エストラジオール25.1で原発の可能性は無いといわれました。乳癌転移マーカーCA15-3は今回検査されていませんでしたが、３月１８日の分で３で上がっていませんでした。（今日はわかりません）
乳癌の転移と考えて治療していいのでしょうか？先生は転移なら切れないそうですが、原発なら切れるそうです、切って細胞を調べてもらうことはできないのでしょか？
タスオミンで肝癌ができると言われていますがその可能性はあるのでしょうか？
CEAの上昇だけで転移だと判断できますか？

回答No.1

kurione · ベストアンサー

ショックですね。乳がんの転移の場合、まだ画像上見えなくても転移巣がある可能性がありしかも手術は大幅な体力の消耗を招くため原則手術しません。患者さんにとっては大変なストレスですがこういったケースは割とあります。転移なのか原発性なのか、数値だけなら原発性肝がんは否定されます。治療方針がはっきりしないと不安になります。しかしお医者さんはあまり推測で言うことはありません。周りに今のところない点、CA15-3が高くない点で時間はあります。
貴女にとっては心臓をかきむしられる様な時間でしょう。決して何も出来ないとは言っていません。今後も転移か別の腫瘍なのかの診断と、平行して少しでも有効な治療を示してくれるとおもいます。細胞摂取は鑑別には有効ですが、転移が疑われる場合はあまりしません。タスオミンは抗エストロゲン剤です。こういったホルモン関係のお薬は、いずれも肝臓への副作用は報告されています。理論上、癌の可能性はないとはいえませんが、あくまで肝細胞癌。
現状では考えなくて良いでしょう。
いずれにしても、体力がいります。激しい運動ではなく毎日の軽めの運動（ジョギング等）
してください。食欲もないと思いますが、きちんととってください。治るんだろうかではなく、治すです。克服するではなくどっちでもいいやってやろう！です。

お礼

長い間お返事に気づかずすみませんでした。
紹介された病院でも転移かどうかＣＴの映像ではわからなかったので７日に細胞診をしました。
癌なら飛び散る可能性も心配でしたがそのことは先生には言えませんでした。。。
まだ結果は聞いていません。
本当に先生にもわからいから細胞検査なのか、わっているけどもの細胞検査なのか私にはわかりませんが、分からないのなら再発転移ではないのかもと少し期待したいのですが、ＣＥＡ
があがっているのでやっぱり転移かな・。。との繰り返しです。
転移可能性を聞かされてからもう一ヶ月です、１７日に予約していますがもう疲れてしまっています。「治るんだろうかではなく、治すです。克服するではなくどっちでもいいやってやろう！です。」
この言葉ありがたく受け止めてがんばります。
本当に有難うございました。