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急性硬膜下血腫について教えてください
- 急性硬膜下血腫について教えてください。転倒により起こることがあり、血腫が脳を圧迫することで症状が現れることがあります。また、血腫の経過は良好な場合もありますが、一時的な発作や認知症のような症状が出ることもあります。
- 父（72）が急性硬膜下血腫で搬送されました。転倒により起こることがあります。血腫は手術するまでもなく、経過も良好だったが、一時的な発作や認知症のような症状が再び現れました。
- 急性硬膜下血腫により、父の状態が悪化しています。血腫は手術する必要はありませんでしたが、一時的な発作により症状が悪化しました。その理由はまだ解明されておらず、ソーシャルワーカーやセカンドオピニオンの相談が行われています。
- galliano70
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質問者が選んだベストアンサー
疑問点 １）外傷のない「急性硬膜下血腫」 ２）「てんかん」ではないのに片手が動きにくく、MRIは正常 １）に関して 「心筋梗塞のため血液をサラサラにする薬を服薬」されていたので、やはり薬剤が関与しているのでしょうね。外傷歴のない「急性硬膜下血腫」は稀です。 また、手術しなくてもよい「急性硬膜下血腫」も稀です。おそらく、基盤に「脳萎縮」があったため、血腫が貯まっても脳への強い圧迫が回避される状況であったのでしょう。 ２）に関して MRIを撮影すれば、脳梗塞、脳出血などは確認できます。 ただし、閉塞しかけの状況（＝脳梗塞の一歩手前の脳血流不全）はMRIでも異常が無いことはあります。 その場合、MRIとよく似たMRAという検査などで、閉塞しかかっている脳血管が確認される（見つかる）場合もあります。 ３）せん妄 これについては、諸データを元に判断されますので、主治医でないと正しく診断できません。 多いのは、肺炎、電解質異常などが原因となるものです。 せん妄であれば、適切な医療が実施されれば、数日で改善する場合もあります。
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- rokutaro36
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症状が急激であることから、せん妄の可能性もあると思います。 ですが、現場の医師がわからないと言っているだけでなく、 画像データなど何もない状態なので、 残念ながら、ご質問の内容からでは、わかりません。 脳に異常がないとすれば、次に可能性があるのは、 肝臓や腎臓の異常ですが、その可能性があるのか、 ないのかも、文面からではわかりません。 医師とよく相談してください。
お礼
お返事が遅れてしまいました。申し訳ありません。 結局、手術をおこなうことになり 血腫をとりました。 安定剤をかなり投与されていたらしく、その薬の影響もあったのではとおもいます。 回答いただき、ありがとうございました
お礼
返信が遅れてしまいました。 わかりやすく、細かい説明ありがとうございます。 夜中に暴れるとのことで安定剤を多めに投与されていたようです。状態もどんどん悪くなり、寝かされている状態が続き、死を覚悟したのですが 結局、手術をすることになり 血腫をとることにしました。 術後ですが、幸いにも意識はもどり、言語のほうには障害は残りましたが、少しずつ回復に向かっています。 原因ははっきりとは解らないまま…多分、血腫が脳を圧迫したのだろうとのことでした。 お力になってくださって、ありがとうございました。