大動脈瘤のCTスキャン検査について

質問

上行大動脈瘤の紡錘型か解離性かは一般の胸部CTスキャンでわかりますか？
それとも造影剤なくては判別できないでしょうか？

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

参考画像ページを追加します
明らかに情報量が違います

参考URL：

http://www.teramoto.or.jp/teramoto_hp/kousin/sinryou/gazoushindan/case/case116/index.html

回答No.3

ebisu2002

>先に単純CTで二年前の４２cmだった上行く大動脈瘤の大きさの変化を確認して

すでに解離性であることが否定されていて、真性（紡錘型）の進展を見るだけならばありえる作戦です

当初のご質問のように解離かどうかの判別含めて目的とする必要性がある場合はなしです

回答No.1

ebisu2002

造影剤を使用しない単純CTでは限界がありますので
こうした目的の場合には腎機能低下など造影剤を使用できない場合でなければ
造影剤を用いる方法が必要とされています

大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン
2CT　(1)方法
大動脈瘤や大動脈解離のCTでは，
単純CT，造影早期相の撮像を必須とし，
症例に応じて造影後期相を追加する．

補足

体に負担の大きい造影剤使うメリットとデメリットを比較して、先に単純CTで二年前の４２cmだった上行く大動脈瘤の大きさの変化を確認して、変化なしだったらとりあえず安心できるし、精密検査必要となる場合は後で造影CTを追加すればいいと思います。このように二段階に分けても大丈夫でしょうか？