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カルテ記載(医科、歯科)について
私は現在、医科歯科併設のクリニックに勤めています。 医科と歯科で今までカルテを分けて記載していたのですが、今日歯科の先生から “歯科と医科のカルテ記載を同じカルテにしてもらいたい。某有名大学病院ではそうしているしカルテを分ける義務はあるのかちゃんと調べろ”と言われてしまいました。 今まで前任者から引き継だまま何も調べなかったのですが、今日いろいろと調べてみたのですがカルテ記載要項にものっておらず困っています。 どなたか教えていただけると本当に助かります。よろしくお願いいたします。
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>よろしくお願いいたします。 載っていないのなら、分ける義務はないと思うよ。法律で決まっている訳ではないと思うので、機関毎に決まり(規定)を設けて、運用しているのでは。だとすると、ここで正確な回答は得られないと思う。 もうちょっと上のヒト(病院長とか)に聞くことだね。
お礼
カルテ記載要項以外にも何か基準がないかどうか関東厚生局に確認してみたりもう少し調べてみてから、病院長に確認してみます。 回答いただきありがとうございました。