居宅ケアマネです

質問

居宅ケアマネの管理者やっています。
地域包括から新規の依頼が全くきません。
常勤１人非常勤２人で今までやってきて多い月もあり少ない月でも１～２件はありました。
５月に常勤が１名入社し非常勤が退職しました。
４月は２件の新規。５月は１件６月は０件でした。
５月に入社した常勤の新人ケアマネは利用者、家族に受けが良く３８件持たせたのですがそつなくこなし遅刻、欠勤もなく仕事はできるんですがケアマネとしての自覚がないというか。。
初対面の他事業所の先輩ケアマネにもなれなれしかったり、研修時には寝てしまう。
勉強の為と思い困難事例を包括に相談しに伺った席でも寝てしまいイビキをかく始末。
今月に入り包括へ営業に行ったところ新人が受け持つの？と聞かれ私が持ちますと答えたら
頂く事ができました。
今までしっかり注意しなかった私も悪いのですが解雇するべきでしょうか？

回答No.4

1964orihime

NO2.3です。　補足を拝見しました。

　そろそろ、請求事務も一段落付いた頃でしょうか。
　どうも、ケアマネとしての資質は十分だけれども、社会人としては、２９歳と言う年齢の割には、心もとないと言う感じでしょうか。

　我が家の周りでも大学生の就活状況を聞いておりますと、面接で大学４年間でどのようなアルバイトをしたかなどかなり細かく聞かれるようです。どの企業も不安材料なのでしょう。

　きっと社会経験の少ない人はいろいろな面で、私達が常識として覚えていることを学校でも家庭教育の中でも教えられていないのかもしれませんね。
　教えるべきことはきちんと教え、的確な注意をした場合、本人に向上心があれば数ヶ月もすれば戦力になると思います。
　２９歳ですから、きちんとした指導であっても、今まで転職が多く、今後も戦力になりそうではないタイプでしたら、厳しすぎるなどと言って自分から辞めるのではないでしょうか。

　我が家に来るケアマネさんに「皆さんの介護保険の利用状況ってどうなんでしょうね～～」と話を振ったところ、やはり今までだったら要支援１が出ただろうと思われる人が自立だったり、要介護から要支援になってしまうことも増えたようです。認定基準が変わるはずが無いのにと苦笑しておりました。
　事業所数も増え、変な言い方ですが、お客様の取り合いに近いこともあります。
　私ども、利用者家族にも、「お友達で介護に困っている方がいたら、ご紹介下さい」って営業がかかりますよ。
「介護保険の申請もお手伝いしますし、自立になったとしてもお金は掛かりませんからご心配なく」って。

　地域包括の方は、確かに気に入らない相手は紹介しないのかもしれませんが、人間なんてちょっとしたことで機嫌を損ねることもあるし、しばらくは、新人さんを包括さんの目に付かないようにするしかないですね。
　「新人さんは？」と聞かれたら、「えぇ・・まぁ・・・事務処理を主に・・」と言葉を濁しておくぐらいしかできないでしょう。
　あとは、デイの担当者やヘルパーのサービス責任者なども利用者のケアマネさんに対する不満を聞くことが多いらしく、(本来はあってはならないのかもしれませんが）ケアマネさんは変えることもできるよと相談に乗っていることも多いようです。

　なんだかんだいいながら、今回は包括さんから紹介があったのですから、新人さんを前面に出さずに営業していくしかないと思いますよ。

　やはり、採用した責任・・きちんと指導はするべきだと思います。

お礼

何度もご意見ありがとうございました。
回答ない中本当にありがたく思います。
周りのケアマネさんにも私の管理者としての責任を問われました。
今迄しっかり注意もせずいきなり連れ出し包括から新規がこないのをその子のせいにしていきなり解雇はひどすぎると。周りも新規がきていない様でした。
ひとなつっこい子で礼節はわきまえているいい子だと何人の方から言われました。何だか自分が恥ずかしくなり反省しています。
1964orihimeさんがおっしゃる通り採用した責任もあるのできちんと指導していきたいと思います。
勉強になりました。ありがとうございます。

回答No.3

1964orihime

NO2です。補足をありがとうございました。

　貴事業所では、経験者（即戦力になる人）を募集したのでしょうか？
　それとも、ケアマネ資格があれば、新人でも可ということで募集したのでしょうか。

　勉強の為に包括へ同行させたとのことですが、事前に対処方法を事業所内で問題の洗い出し、相談・検討を重ねたのでしょうか？
　また、新人さんには、検討内容を記録させる仕事を与えるなどきちんと指示しましたか？

　私には福祉の問題と言うよりも、新人の教育体制が整っていなかったように思います。

＞今までしっかり注意しなかった私も悪いのですが解雇するべきでしょうか？

　客先で、二時間半も明確な仕事も与えられずにいたら、眠くなるのもわかる気がします。
　本来であれば、いびきをかく前に、居眠りの状態で気が付き注意を促すべきでしたね。

　常勤職員の解雇は、貴方が思っている以上に、手続きが必要です。
　まだ試用期間なのであれば、本採用しないのであれば、試用期間が終わる前にきちんと面談し、研修や同行研修で眠ってしまったことを指摘し、今後も改善が見られない根拠を説明しなければなりません。

＞ただこの新人のせいで新規がこなくなるのは困ります。

　たった一回の居眠り程度で新規紹介が全くなくなるとは通常は考えられません。
　他にも理由があるのではありませんか？
　月に２件程度の新規であれば、貴方の受け持ちの担当替えをするなどの方法で、貴方が受任することは可能ではありませんか？
　私も、家族が介護保険を利用していますので、何人ものケアマネさんとお会いしましたが、事業所内の異動を理由にケアマネが変わることもありますよ。
　利用者にあったサービスの提案などが出来ない人も射ました。

＞言い訳したので果たして本当に反省しているのかと疑問に思っていました。

　その場で謝罪はしているようですから、それ以上謝罪を求めるのもどうかと思います。
　声をかけられたことで謝罪よりも寝てしまった理由を聞かれたと思ったのでしょうね。

　ただ、質問者さまのご質問・補足を読んでおりますと、新人さんはまだ若いのでしょうか。
　２０代ならば、まぁいまどきかなと。これからの教育によって改善すると思います。
　３０代であれば、ちょっと仕事をすることに自覚が無いのかな、改善は難しいかもと。
　４０代であれば、改善は困難を極める・・・など、年齢によっても判断が変わりそうです。

　どちらにしても解雇を考えるのであれば、労働基準監督署に事前相談したほうが良いと思います。
　地位保全の訴えをされたら、厄介ですよ。

補足

ご意見ありがとうございます。色々考えさせられ助かります。
経験問わず募集しました。
彼女は２９歳です。未経験ながらも勉強しているようで私の知らない事も
知ってたりして驚く事もありますが態度が軽いというか....心配になります。
勉強の為に同行するよう指示しただけで何も持たず付いてきた感じです。
彼女に対してほぼ背中を向けてたような状態でしたので居眠りに気づきませんでした。

新規は周りの他事業所に聞いてみてもあまりきていないようですが
営業に行った際包括の方から新人さんが受け持つの？と聞かれた事が
すごく気になっています。
包括の方々は嫌いな人にはまわさないという事もありますので。

回答No.2

1964orihime

介護保険利用者家族です。

　いきなり解雇・・というのも難しいと思います。
　まずは、きちんと注意をするのが重要だと思います。

　ただ、他事業所の先輩ケアマネになれなれしかったり、研修で寝てしまう状態は「仕事ができる」とは言いませんよ。事務処理能力があるだけです。

　利用者・家族に受けが良いのであれば、しばらくは、新規は貴方が担当して、ケアプランもある程度落ち着いた時点で担当を変更したらいかがですか？
　ご不満があれば、いつでも私が担当に戻りますと断っておけば、利用者も納得すると思います。
　そして、定期的（半年後となど）に利用者に新人ケアマネに対する不安・不満を伺えばよいと思います。
　そこで、不安・不満が出てくるようでしたら、解雇は避けられないと思います。

＞勉強の為と思い困難事例を包括に相談しに伺った席でも寝てしまいイビキをかく始末。

　新人さん１人で行かせたわけではないですよね？
　貴方が同行していたのであれば、きちんと注意などの対応をしましたか？

　地域包括や他事業所への対外的なものはしばらくはベテランの貴方が担当するべきです。
　または、同行した時に、なれなれしい態度をとったら、その場で注意するなど、きちんと指導している姿を対外的にも示すことです。

　利用者家族としては、やはり新人さんが担当すると聞くと、不安も多いです。
　地域包括としても、自分達が見たままの印象で、利用者のためにならないと思うから避けるのです。
　まして、困難事例を新人に任せることは事業所としてもどうなのでしょう？

　地域包括からの紹介は、要支援の方ばかりなのでしょうか？
　個人的には、要介護よりも要支援の時のほうが、家族は不安やわからないことが多いので、ベテランの方を求めます。
　ある程度、要介護度が上がり、ショートステイの手配など細かな事務作業が増えてきた場合には、困難ケースをたくさん持っていて突発なことが多く忙しいベテランよりも事務処理をきちんとしてくれるのであれば新人さんでも良いと思っています。

　貴方も、管理者としてのステップアップの時なのかもしれません。

補足

ご意見ありがとうございます。
包括への相談は私の持っている困難事例の相談をしに伺いました。
今振り返ってみるとその時彼女は蚊帳の外で私たち３人が固まって
２時間半話し合ってました。彼女はその場で何度も謝罪をし事業所に戻り私が緊張感がなさ過ぎると声を掛けると彼女は話の内容が分からず寝てしまったと
言い訳したので果たして本当に反省しているのかと疑問に思っていました。

回答No.1

kokosu525

新規の依頼が来ないので、どうやって増やしたらいいのかアイデアを下さいみたいな質問かと思って読んでいたら方向がだんだんと違ってきて、新人を解雇してもいいかという事なんですね。
新人ケアマネって２６歳ですか？それとももっと年齢を重ねてからのケアマネですか？
本当に仕事はできるのですか？仕事をするやる気はあるのに寝てしまうの？
研修やそのほかふさわしくない場面で寝てしまうのは、睡眠障害かもしれません（うちにもいましたよ。睡眠時に酸素チューブでの治療したら良くなりました）。
初対面のケアマネに馴れ馴れしいのほかに利用者宅はどうなんでしょうね。どこでも馴れ馴れしいのですか。利用者宅でしっかりと礼儀正しく振舞っていますが、ケアマネは同じ業種仲間として気を許してそのような態度になるのかもしれません。
新人（ケアマネ経験３ヶ月目？）で、３８件を持っているのはなかなか大変ですが、そつなくこなすってすごいですね。

補足

回答ありがとうございます。
新人ですのでもちろん分からない事も多くその都度教えています。
私が見ていてなんですがサービス調整、利用者に合ったサービスの提案、モニタリング、計画書等しっかり出来ています。
引き継ぎや新規時のアセスメント、訪問時（まれにですが）、私も付いていくのですが利用者宅では礼儀正しくしっかりとしています。
ただこの新人のせいで新規がこなくなるのは困ります。
発言するグループワークの研修では寝ないのに聞いてるだけの場では寝てしまうので睡眠障害ではないような・・・。
寝てしまって包括への印象はもうすでに悪いのは取り返しがつきません。
できれば解雇したくはないのですが新規がこないのも困ります。
皆様の意見が聞けたら幸いです。