転職後の健康保険について

質問

健康保険についての質問です。

１２月に、派遣会社から派遣されていた派遣先の職場に直接雇用となりました。
それにともない派遣会社で加入していた健康保険を返す事になり、派遣先で行っていた会社で、加入する手続きの書類を１１月末までに提出しました。

ところが、今現在保険証がもらえていません。
何らか事情で手続きが遅れているのかもしれませんが、病院に掛かることができず、困っています。
この場合、病院に行って健康保険の手続き中であることを言えば、その時は実費で払うことになっても、保険証をもっていけば返金されるのでしょうか？
それとも、全くの実費扱いになるのでしょうか？

毎日飲む薬があるので、困っています。
こんなに時間がかかるとは思ってなく、会社からも何の説明もなかったので、任意継続の手続きもしていません。

回答を頂けるとありがたいです。
よろしくお願いします。

回答No.3

simotani

取り合えず医療費は全額支払い、療養の費用の給付を保険者(健保協会か健保組合)に請求します。
離職から20日経過前ならば任意継続可能ですが、既に21日目になっているとどの保険制度にも加入していないとなり、保険給付を受けられない可能性もあります(会社側は２ヶ月未満の離職に備える意図で加入手続きをしない場合も多いです)。
当面の診療には会社から在籍証明書の交付を受けて、それを医療機関に提示し医療機関の指示を受けます。在籍証明書が貰えた場合、会社側はその記載事項での手続き義務を負います(それでも手続きしなかった場合は会社が医療費を負担する必要が出るから)。

回答No.2

coco1701

＞この場合、病院に行って健康保険の手続き中であることを言えば、その時は実費で払うことになっても、保険証をもっていけば返金されるのでしょうか？
　・通常ならその様に対応してくれます
　・その月（この場合12月ですが）のレセプトを健康保険に提出するのが1月上旬ですから
　　それに間に合えば大丈夫でしょう
　・会社の方には、速やかに保険証を渡してくれるように請求して下さい

回答No.1

noname#212174

＞何らか事情で手続きが遅れているのかもしれませんが、病院に掛かることができず、困っています。

少々疑問なのですが、勤務先には何も確認されていないのでしょうか？？

1ヶ月近く保険証が交付されないのですから、「何らか事情で手続きが遅れている」だけでなく、「何らかのミスで手続きが全く進んでいない」可能性も考えたほうが良いと思います。

ちなみに、前の職場の健康保険の「資格喪失日」と、現在の職場で加入した健康保険の「資格取得日」に空白期間ができてしまう場合、原則は、その期間は「市町村国保」の被保険者になります。
ですから、まずは、「何がどうなっているのか？」をきちんと確認されることをお勧めします。

＞この場合、病院に行って健康保険の手続き中であることを言えば、その時は実費で払うことになっても、保険証をもっていけば返金されるのでしょうか？

「ただ遅れているだけ」ならば、病院ではなく「保険者（保険の運営者）」へ「療養費」の請求を行なって下さい。

『療養費とは』
http://kokuho.k-solution.info/2006/05/_1_36.html

（参考）

『職域保険（被用者保険）』
http://kotobank.jp/word/%E8%81%B7%E5%9F%9F%E4%BF%9D%E9%99%BA
『国民健康保険』
http://kotobank.jp/word/%E5%9B%BD%E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA?dic=daijisen

『あなたも入るかもしれない？協会けんぽって何』
http://trendy.nikkeibp.co.jp/article/column/20081001/1019299/?rt=nocnt
『健康保険（協会けんぽ）の事務と手続等』
http://www.nenkin.go.jp/n/www/service/detail.jsp?id=1964
『けんぽれん＞よくある質問』
http://www.kenporen.com/faq/index.shtml