エコー検査の保険適用について

質問

最近妊娠検査薬で陽性反応が出たので病院へ行ってきました。
エコー検査を受けて、妊娠の診断が出たのですが、保険は適用されないとの説明を受け実費で4500円を払いました。
妊娠は病気ではないので、保険がきかないのはわかっていたので疑問にも思わなかったのですが、一ヶ月ほど早く妊娠が判明した妹と話したところ、妹の場合は保険が適用されたとのこと。同じ検査内容でなぜ保険が適用される場合とされない場合があるのでしょうか。
私と妹の通っている病院は違いますが、病院によって保険の適用範囲が違うなんておかしいですよね？

妹は不正出血もしていたので、正常妊娠とは判断されなかったのでしょうか？
もしそれが理由だった場合、私もここ数日の間に何度か不正出血したのですが、次の検診の時には保険が適用されるのでしょうか。
ちなみに、次の検診時には役所でもらえる妊婦検診費助成のチケットは使えないといわれています。
それも？？？です。

回答No.1

kabacyan12345 · ベストアンサー

そう言えば、切迫流産だと保険適用でした。

初期の頃の出血を切迫流産とするかどうかは、医者によって変わるようです。

私は結構ハードな仕事をしていて、流産がすごく心配だったので、そのことを医者に話したら

「じゃあ、出血もしているし、切迫流産ってことにして仕事休だら？？」

と言われ、『切迫流産で２週間安静が必要。』と言う診断書を書いてくれました＾＾；

助成のチケットは、私の市でも妊娠３か月までは使えませんでした。
それより早くに使うと、臨月前にチケットを使い果たしてしまうからだそうです。

お礼

真っ先に回答頂きありがとうございました。

やっぱり順調かどうかで保険適用かどうかが変わるんですね。
順調に越したことはないですから、それなりの出費は仕方ないですね。

回答No.3

ran200901

私も切迫流産の時は、出血していたので、保険がききましたが、それ以外の検診で行った時は、最初は実費でした。市町村によって、助成チケットの枚数が違うので何とも言えませんが、多い市町村でも最初から最後までチケットで診てもらえる程、助成金は出ませんよ。なのでチケットが少ない市町村では、血液検査等を行ない、高額になる時だけ使用させるのではないのでしょうか？

保険が適用になる場合は、妊娠が順調でない時です。妹さんは、不正出血という事ですので、たぶん流産の可能性もあり、週に何度も内診やエコーで確認する必要があったから保険適用になったのだと思います。

質問者さんも、出血しているのでしたら、切迫流産の可能性がありますので、次の検診と言わず、量が増えるようでしたら、すぐに産婦人科に行ってくださいね。

私は切迫流産の時は、出血や薬が出ていた時以外は、実費だったので、次に検診で行った時に、出血がなければ、もちろん実費になりますよ。出産でかかった医療費は、年末に高額医療で申請すれば、戻ってくるので安心してください。

それより、保険適用という事は、赤ちゃんが流産する可能性があるという事ですので、私は保険適用でも羨ましくないのですが、質問者さんは、お腹の赤ちゃんが順調な事より、お金がかからないように、保険適用を望むのですね。信じられません。

もしかしたら出血し始めたのも、赤ちゃんが自分よりお金が大事なんだと嫌になり、お腹から出ていきたがっているのかもしれませんね。お腹の赤ちゃんが可愛いなら、お金の事より、順調に育つことを望んで、お母さんのお腹にいたいと思わせてあげてくださいね。

補足

お言葉を返すようですが、私は子供の健康を願っていないなんて一言も言っていません。
私が子供が順調であることを強く願えば、不正出血した事実が消えるのでしょうか。
あるいはお金を沢山積めば、切迫流産の可能性は消えるのでしょうか。
受けられる保障や助成を受けようと知識を得ることは、子供の不健康を願うのとイコールなのですか？
それとも回答者様は、自治体の助成や医療保障などに頼らずとも余裕で出産できるくらいお金が十分にある人しか子供を持ってはいけないとお考えなのでしょうか。

私は何年も子供を望み続けて、不妊治療の末にやっと子供を身籠りました。
子供が健康に生まれてくることを願わないわけがありません。
しかし同時に、たとえ五体不満足で生まれたとしても喜んで子供を家庭に迎え入れる覚悟もしています。

また、私の妹は3度の流産を経験し、更に安定期に入った直後に破水し、死産も経験しました。
それは私の妹がお腹の赤ちゃんを大切に思わなかったから赤ちゃんが出て行っちゃったのですか？

その他にも、流産を経験した友人知人は多くいます。
その方たちの前でも同じことが言えるのでしょうか。

あなたの発言にはなんの根拠もありません。
ご自身も切迫流産を経験し、同じ立場の人の痛みがわかるであろうにもかかわらず、
こんな発言ができる回答者様の方が私には信じられません。

背景や状況を何も知らずに発するあなたの浅はかな言葉がどれだけ人を傷付けるのか、
よく考えて発言なさった方がいいですよ。
特にネットの掲示板は不特定多数の人が見ているのですから、傷付く人間はひとりに留まりません。

回答No.2

sleepmoon

妊娠自体は、病気じゃないので保険適応がないのは理解されているのですね？
妹さんの場合、診察時に不正出血をされいていたので、
妊娠とは別の扱いで、病院が申請すれば保険が適応されますよ。
医者の判断ですので、おかしい・おかしくないの問題じゃないです。
出血したその日に病院へ行けば、保険適応される可能は高いですが、
次回の診察で出血してなかったら、異常なしで保険適応はありません。
妊娠の早い段階で、助成チケットを使うと使い切ってしまい、
妊娠後期は全部自腹になりますよ。
問題ないと２、３千円で済むけど、異常があれば１万円くらいすぐいきます。
地域によって助成チケットの使える範囲が異なるので、
無料とは限らないし、思ったほど安くならないことも多いので、
ある程度はお金をもっていったほうがいいかも。
私が産んだときとちがい、出産にとてもお金のかかる時代です。
上手にやりくりして、元気な赤ちゃんを産んでくださいね。

お礼

回答ありがとうございます。
よく理解できました。
役所に母子手帳を受け取りに行った時、チケットの説明を受けたのですが、
「なぜか妊娠初期はチケット利用をさせない病院もあるんですよねー。
その点は各医療機関と相談して下さい」と言われていたので、
助成をする自治体側じゃなくて病院がチケットの利用を制限するってなんでだ？
と思った次第です。
前期であれ後期であれ、助成していただけるのはありがたいですけどね。

温かいお言葉もありがとうございます。
今日病院で順調だと言われました。
早く子供に会いたくて、10か月が待ちきれないくらいです。