ベストアンサー 動脈管の閉鎖時期について 2004/01/27 21:06 出生後、２４時間以内で動脈管が閉鎖するという文献と数ヶ月から１年ぐらいに閉鎖するという文献があり、どちらが正しいのか判断できません。普通はどれくらいで閉鎖するものか教えていただきたいです。 みんなの回答 （3） 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー inoge ベストアンサー率45% (510/1116) 2004/01/27 23:53 回答No.2 結論から言うと24時間以内だと思います。 出生のときに，酸素の供給源が臍静脈から肺に 代わります。だから，速やかに閉塞しないと， 動脈管の血流がそのまま酸素供給効率のロスになります。新生児期はたいへん生理的余裕のない状態です。動脈管の速やかな閉塞にはプロスタグランジンが関与していると記憶してます。 内腔が閉塞した動脈管は直後は血管ですが，徐々に索状の結合組織へと退形成します。数ヶ月から一年というのはその最終的な段階までの話と思います。 循環器は専門外なので自信なし。 参考URL： http://www5a.biglobe.ne.jp/~imagawa/hoken/byouki/pda.htm 質問者 お礼 2004/01/28 19:39 お礼を申し上げるのが遅くなってしまいました。早速丁寧な説明をしていただき、ありがとうございました。生理学的な説明があったので非常にわかりやすく、私が悩んでいたことを解決できたことで本当に嬉しい限りです。このような質問を今後またさせていただくかも知れませんが、どうぞよろしくお願いします。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 その他の回答 (2) inoge ベストアンサー率45% (510/1116) 2004/01/27 23:56 回答No.3 NSAIDｓに関連してとの話なら 製薬会社の薬剤に関連した説明の中で 閉鎖時期を12時間としています。 一定の責任と根拠をもった情報と思います。 参考URL： http://www.novartis.co.jp/product/vol/te/te_volsup06.html 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 noname#7483 2004/01/27 23:41 回答No.1 NSAIDsでの死亡例に関連してですね。 正直答えはわからないです。 でも、死亡例はすぐに影響が出ているわけで、出生後すぐに収縮によってほとんど閉鎖されて、器質的に完全に閉鎖されるのが１年ぐらいの間までにということではないかなと思いました。 無責任ですみません。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉医療 関連するQ&A 動脈管開存症について ３ヶ月になる男の子のママです。生後１週間で動脈管開存症と診断されました。現在はまだ完治していません。１年は様子みて手術するかどうか決めましょうと言われてます。同じ病気の子供が居る方で現在どうなったか良かったら話を聞かせて下さい。宜しくお願いします。 未熟児の動脈管開存症について質問です。 未熟児の動脈管開存症についてです。 先月末に35週で1400ｇで早産した息子は2ヶ月NICUで入院になりました。 いつもの様に面会、医師との面談の際に 動脈管開存症 ということを知らされました。 生まれて2~3日で閉じるはずの動脈が閉じない症状だと。 でもこれもそんなに心配ないでしょう 低体重児にはよくある事です。 今後注意深く見ていきますと言われ サラッと流されました。 あまりにもサラッと流されたので その時は話が終わってしまったのですが、家に帰り 調べてみると ほぼ皆 手術している様子で、放置していると心不全や合併症を起こして危険だと見ました。 手術するとも何も言われなかったし触れられませんでしたが、この病気は成長と共に自然に治ることなどあるのでしょうか？ 先生はこの感じだと 自然に塞がるのを待っているとみていいと思いますか？ おなじ病気のお子さんを持つ方などいましたらお話聞きたいです。 大動脈弁閉鎖不全症の手術タイミング はじめまして。koboと申します。どうか皆様の意見をお聞かせください。 会社の健康診断にて引っかかり、精密検査を経て生まれつき弁が２本の大動脈弁閉鎖不全症と診断されました。 健康診断した病院では「手術は必要だが実際に手術する病院の先生と話して」といわれ 地元の病院にて本日先生と話してきました。 その結果、私の心臓の逆流のレベル？は４段階中３段階で中から高 しかし、心臓の機能は１～１０００（高いと危ない）のうち１０であり異常なく機能しているそうです。 先生の判断としては５年以内に心不全になってしまう可能性が極めて高い。 だが、いますぐ手術ではなく経過を見て心臓の機能が低下（=数値が上がってから）してから手術すべき。 との回答により３ヵ月後にまた検査して様子見になりました。 一緒に立ち会った父親も納得し病院を後にしたのですが、私としてはどうしても納得がいきません。 ・５年以内に心不全が起こるかもしれないのに、さらに手術しないと治らないのに なぜ経過を見てわざわざ悪くなるのを待つのでしょうか？ 私としては半年ごとに検査をし、悪くなるのを待つくらいならいますぐ手術をしたいと考えています。 当然心臓の手術なので失敗もありうること等は承知の上での判断です。 皆様の意見、回答をお待ちしております。 よろしくお願い致します。 移民問題の現実を教えて？人口減少時代の日本 OKWAVE コラム 大動脈閉鎖不全 大動脈閉鎖不全を患っている５８才（女）です 昨日 妹の来客があり、同席したほうがよいと 会話を聞いていましたが３時間を超え、疲れたと感じまた、夕方であるのに帰宅しない事にいらだちましたその後、急いで夕食の準備をしていたら、 胸がバクバクする強い動悸を感じました そのとき 子供が帰宅したので子供に家事を頼み 少し横になり子供と話をすると落ちつき、デパスを飲みました。（循環器で頂いてます） その後は 時に異常がありません。 一時的なものと考えてよいのでしょうか？ 毎日の投薬のおかげ？で普段は何も症状は出ません 一週間前、心臓のエコーをとり異常ありませんでした 今後、同じような事があったら、どうしたらよいでしょうか？ 大動脈弁閉鎖不全症の手術時期について 27歳、女です。 一ヶ月ほど前に大動脈弁閉鎖不全症と診断されました。心室中隔欠損症（手術未）も持っています。 心エコーで左室肥大が認められ手術が必要だといわれました。私は6月に結婚のため引っ越すことが決まっており、手術はそれから受けたい旨を医師に話すと転居先で心カテからするのが良いでしょうと言われました。 しかし、ここで皆さんの質問のお答えや他のHP等拝見すると心肥大が認められるともう手術時期にあるとか、時期が遅れると予後が良くないなどあり、私の場合半年も手術を伸ばしていいものかと不安になってきました。 心エコーでは左室肥大で7cmあると言われました。症状は不整脈（1～3回／日位）があります。不整脈についてはホルター心電図をした時に、時々期外収縮がみられると言われました。6月までは激しい運動を避けてくださいと言われました。 こんな情報で判断するのは難しいと思いますが、どなたか知識のある方よろしくお願いします。 あと、飲酒は病状を悪化させる因子として大きいでしょうか？ 10ヶ月の娘が肺動脈が狭いと言われました。 10ヶ月の娘が肺動脈が狭いと言われました。 血圧差が27～28くらいだと。 生まれたときに動脈管が開いたままで、３ヶ月のときに再検査したところ、 動脈管は閉じていましたが肺動脈が狭いと診断されました。 血圧差は３０以下なので特に問題はないとのことでした。 ところで血圧差って一体何と何との差なんでしょうか？ よく分かる方、どうぞ教えてください。 閉鎖性動脈硬化 入院 治療について 長文 いつも、お世話になっております。 この度、主人が閉鎖性動脈硬化と診断され 緊急入院しました。 閉鎖性動脈硬化についての質問ありましたので、アドバイスや体験のある方・専門家方々・ご意見ありましたら宜しくお願い致します。 状況・状態・概略 足の痛みが始まり３日目に病院へ行きました。 （ふくらはぎから足指まで血の気が無く白く冷たく安静時も痛みあり） 病院から紹介状で仙台市内の大きな病院へ行き、そのまま入院。 足の動脈に血栓（閉鎖性動脈硬化とは言われませんでした。入院直後の病室のファイルに閉鎖性動脈硬化症の疑いで入院診察計画書がありました。）ができているとの判断でした。 入院後、点滴と薬で３日目に血管造影検査の承諾書。 造影剤によるアレルギー・出血・感染と記され。記載多少の説明あり。 自署のみです。印鑑は無くていいとのこと。 （その時点で、私はよくテレビなどで見るカテーテルをしたと思っていた。） 足の動脈に針が刺さった（動脈より血栓と溶かす点滴）状態約２時間ほどで戻ってきてから、病棟婦長から４人部屋から個室に移って欲しいと言われ、断ったが、点滴とか増えたのでナースステーションから近い方がいいと言われ移ったが、監視カメラがついている個室だった。（個室料金なのかなんだかさっぱり説明が無い。） 動脈から点滴、腕からの点滴日中１本夕方からは１本増え・錠剤の状態。４日後、血管造影検査の承諾書その他記載無し。またもや自署のみ。 詳しい説明もなかった。 造影に行ってから前回の時間を過ぎても戻らず、ほぼ６時間半たって戻ってきた。動脈には以前針が刺さった状態で点滴。本人は１０センチ位の血栓が取れたと言っているのを聞いたらしい。 その後、医師からの説明が無く。（３日目７日目の違いが解る画像を見せて欲しいと看護士・医師に言ったが音沙汰なし） 翌日の午前中に放射線技師（担当医では無く血管造影をしてくれた人）の方が来て、診察足の脈を見に来たときに訪ねてみた。 どこに血栓があって取れたのか、私は全然わかない。と言ったら、その技師の方は、どの辺に血栓ができ前日のカテーテルで一番大きなのをとりのぞきましたが、そのしたにつながる動脈大きな３本にも血栓は残っている。と言われた。主人はショックを受けていた。担当医に聞いてもあいまいな回答ではっきりと言わないで、技師の方に私が聞いて解った状態だった。その３日後、また血管造影検査の承諾書には、出血・造影剤アレルギーなど記載あり、自署のみ。その場に私は用事で出かけていた間で戻ったら、承諾書が部屋にあり、主人は検査に言った状態でものけの空だった。２時間ほどで戻ってきたが、動脈には針が刺さった状態で点滴。本人は良くなっていると言われたらしい。 その後も担当医からは詳しい説明は無い状態。 解らないこと、ドキュメントやテレビドラマなどを見たり、知り合い・知人からきたりしたことがある、カテーテル後の血栓が飛んでしまうリスクがあるのは私は知っていたが、担当医からそのリスクに関して説明が一切ないのは今時の病院はあるのか？（２度目の血管造影後、技師の方はこのリスクに関して説明は多少してくれた。） 血管造影の画像を見せてくれないのは当たり前なのか？ 承諾書に自署だけで印鑑おさなくてもいいのか？ 担当医（心臓外科）より、技師の方に聞いている状態で良いのか？ 治療方法として妥当なのか？ なにぶん、初めての事でそのほかにもいろいろ聞きたいことありますが皆さんから聞きたいこと大きく５つ宜しくお願い致します。 ちなみに手帳にあったこと私がいるときの物は全部日時事柄記入しております。よろしくお願い致します。 大動脈弁閉鎖不全症で気をつけること 心雑音があり、心拍数も多いので、医者に行き検査してもらったところ、大動脈弁閉鎖不全症だと言われました。 しかしまだ軽度なので、手術の適用にはならない、とのこと。 このままうまく現状維持ができれば手術をしないで一生を無事（？）終える、ということは可能なのでしょうか？ 特に生活上気をつけることもなく、普通に生活していても悪化すれば手術だし、現状維持であれば手術は必要ない、ということでしょうが、あえて生活上（手術を受けないで済むために）気をつけるべきことはあるでしょうか？ 大動脈弁狭窄症・大動脈弁閉鎖不全症について 「大動脈弁狭窄症」または「大動脈弁閉鎖不全症」について教えてください。 ・手術をして治る病気か ・手術にかかる費用、術後の医療費 ・社会復帰は可能か ・手術のタイミングを逃すと危険な状態に陥ってしまうのか ・普段から気をつけるべき事 来年明けに入籍予定の彼（今年３０歳）がこの病気の疑いがあります。 病名は告げられておらず、今わかる事は「心臓の血液が逆流している」事だけです。 逆流量は多いらしいですが、本人は全く何の異常も感じていません。（医師にも驚かれたそうです） 本人が無自覚のために、とりあえず３カ月に１度定期検査を受ける事になっています。 次の検査の時には（３カ月に１度のはずが、次は来年１月末だそうです）入籍している可能性がありますが、私の両親にこの事を話そうか迷っています。 何もわからない状態なので（医師からはとりあえず様子を見ましょうと言われただけだそうです）、籍を入れてから話そうかとも思うのですが、前もって話すべき程の大病になるのでしょうか。 わからない事だらけで不安な毎日です。 彼本人の精神状態は至って普通で、私の方が過敏になってしまっています。 支える側の私が取り乱すべきではないのですが、不安で胸が押しつぶされそうでたまりません。 この病気の知識を少しでも教えてください。 よろしくお願いいたします。 肺動脈閉鎖症の妊娠や今後 私は２５歳です。 結婚して幸せな日々を過ごしてます。。 しかし、私は先天性心臓疾患(肺動脈閉鎖症)です。 産まれてすぐバイパス手術 小学１年生でフォンタン手術を受けました。 去年、妊娠できるかの検査と心臓の状況の検査をしました。 もちろんカテーテルもしました。 その結果。 心臓の強度？は１～５で表されるんですが、普通にしてて３くらいなんで普通の人と変わりません。 むしろ元気なくらいだと言われました。 しかし、妊娠すると…心臓が頑張っても３.８くらいしか頑張れないと言われました。 一般の妊娠で強度は５まで頑張るみたいです。(常に運動してる状態) なので４弱あれば見込みあるけど…難しいと言われました。 妊娠も流産もリスクがあるので気をつけてね。とも言われました。 それと、今までいっぱいエンジョイしたんだから無理しないでね。いろいろ覚悟してね。と言われました。 心臓疾患の人は絶対妊娠できないんですか？？ これからどんな病気が出てくるんですか？？ 動脈管開存症（PDA）について 知合いがミニチュアダックスの子犬をブリーダーより引取って飼い始めたのですが、生後２回目のワクチン接種時の検診で、動脈管開存症（PDA）であると診断されました。 治療には手術が必要で、放っておくと一年くらいしか生きられないとのことでした。知合いも生まれて初めて念願だった犬を飼った矢先にこのようなことが起こって、かなり落ち込んでいます。１ヶ月くらい一緒にいるため情も移っており何とかしてあげたいのですが、今後どのように対処していけばいいでしょうか？ 一番ネックになっているのは、まったくの素人が手術前、術後としっかりお世話できるのか？また普段昼間は家に人がいないことの多い環境で育てていけるのか？です。 もしこういった病気のことをよくご存知の方がおられましたらご回答よろしくお願いします。 大動脈弁閉鎖不全症について教えて下さい。 私は30歳の社会人です。昨日、エコー検査の結果、大動脈弁閉鎖不全症（レベルはIIIらしいです）と診断を受けました。原因はわからず、突然の急な話に非常にショックを受けています。気持ちの整理をつけるため、本日休暇を頂きました。 弁膜症の手術はよくある話と聞いたのですが、私は弁に繋がる大動脈の血管が肥大しており「弁の置換（機械弁か生体弁）と、血管を細くする（人工の血管に換える）手術もしないといけません。」と言われてとても不安です。 ◇毎日動く心臓に血管を縫いつけるなんて、気絶しそうです。ちゃんと自然治癒するのでしょうか？◇成功の確率は何パーセントくらいなのでしょうか？◇手術から併発しやすい病気はあるのでしょうか？◇だいたいの手術時間は、入院期間は、費用はどのくらいになるのでしょうか？◇心臓カテーテル検査をうけてからの本番の心臓手術になるのですが、関西圏内。関西圏外でも、どこでも構いません。有名な専門名医がいらっしゃる病院はありますか？ 本やネットで調べても弁膜症と血管を細くする２カ所の手術の件についてはなかなかのっていません…。質問ばかりで本当に申し訳ございませんが、神様にもすがりたい気持ちで一杯です…。 分かる範囲で構いませんので、どうぞよろしくお願い致します。 日本人が受け継ぐ信仰と作法とは？：海外の方にもわかりやすく解説！ OKWAVE コラム 動脈硬化の測定について教えてください 先日ラジオの放送の医療番組で、２年ほど前から「上腕‐足首動脈間脈波伝播速度」で動脈硬化の進行度が判断できるようになった、、、、と言う内容を聞きました ３年前に手足に血圧を同時にはかり、血流異常を調べるという検査を受けたことがありましたので、それと同じかと思いましたが、２年前から判断できるようになったと言っていたので、検査結果の分析方法が変わったのか、それとも新しい方法が出来たのかご存知の方がおりましたら教えてください 病院で相談したら、その検査より頚動脈エコーの方が動脈硬化は良くわかると言われました １０年来の高脂血症で薬を呑むかどうかを（主治医は薬を呑んだら良いか、このままでも良いか、判断に悩んでおり、どうするか自分で決めなさい、、、と言ってくれてます）動脈硬化の進み具合で判断したいので、どんな検査が良いか悩んでいます 動脈硬化の検査方法とその特徴等について教えていただければ幸いです 大動脈弁閉鎖不全症です。 33歳女性で、１年前に不整脈や息苦しさを感じて循環器科を受診したところ、程度IIIの大動脈弁閉鎖不全症だと言われました。 私は結婚していますが、年齢的にもそろそろ子供が欲しいと思った矢先の診断だったのでショックを受けました。 この病気だと妊娠・出産はリスクが大きいらしいですが、子供はやはり諦めたほうがいいでしょうか？ また、現在は薬も飲んでいなく、無理さえしなければそれほど日常生活に支障もない状態らしいので経過観察中なのですが、元気な内に手術をしてしまうのも一つの選択と言われました。 手術はやっぱりしておいたほうがいいのでしょうか？そうなるとますます出産の夢が遠ざかってしまうので悩んでおります。 たまに、息苦しさや動悸を感じますが、弁膜症が原因なのか、精神的なものから来ているのかよくわかりません。 また、主人の転勤で最近仙台に引っ越してきたばかりなのですが、そろそろ定期健診を受けたいので、仙台市内で弁膜症を得意とする評判の良い病院がわかれば教えていただけると嬉しいです。 質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 脳動脈瘤について教えてください。 二年程前に、母が脳動脈瘤の診断を受けました。 初めは、MRIののち、1.4ミリの動脈瘤があるとの診断でした。ただ、場所が眉間あたりで、切れやすいので、三か月後に又みせてほしいと言われました。それで三か月後にまたMRIをとってみてもらうと、今度は半年後に来るように言われました。半年後もう一度MRIをとってみてもらったのですが、先生の診断が、動脈瘤のような…動脈瘤にみえる…など、奥歯に物が挟まったような言い回しで、初めは動脈瘤ですと言い切っていたのに、はっきりせず、動脈瘤じゃないんですか？と聞いたのですが、…のようにみえるとしかおっしゃりませんでした。不信をいだき、他院でMRIをとり、みてもらうと、動脈瘤なしの診断でした。眉間のあたりにあると言われた旨を伝えてみてもらったのですが、見間違う様なものはない、何を見てそんな診断になったのか？？と先生もわからなそうでした。 このような事は、よくあることなのでしょうか？動脈瘤は自然に消えたりするものなのですか？ 動脈瘤がなくて良かったのですが、ホッとしたのが過ぎると、二年間も煩わされていたので、なんだかもやもやしてしまいます。ご意見、ご回答お願いします。 大動脈弁膜症とは 祖母が外出中に発作を起こして救急入院しました。91歳で以前から弁膜症と言われていました。最初は大動脈狭窄症と心不全と聞かされましたが、そのあと僧帽筋逆流症と大動脈弁膜症の悪化と言われました。心臓の力は半分ぐらいしかないそうです。体自体は10歳程度若いそうです。大動脈弁膜症を調べましたが正式には大動脈弁狭窄症と言う病気なのですか？それだと放置して心不全もある場合、2年以内に亡くなると書かれていました。 まだしんどそうですが15日で退院しました。今度は月に1，2回の通院だそう。このまま通院だけで大丈夫なのでしょうか？心配です。もし大動脈弁狭窄症で通院だけだと危ない気がします。 未熟児の動脈管開存による手術について 出産予定日より３ヶ月も早く生まれ、現在体重600gほどの超未熟児でNICUに入っています。 生後より、動脈管開存のため当面インダシンという薬を投与して様子を見るということで、改善されなければ手術の必要性があるとの説明を受けていました。 それから３週間あまり経過したのですが、薬など内科的治療の効果が薄れてきて開存が改善されない（1.3mmの開存）ため、手術の方向を考えておいくよう告げられました。 そうなると、高度な技術や設備の点から100kmほど離れた別の病院への転院の必要性や手術そのものに対してもストレス、リスクも大きいという事です。 大変稀なケースで他に聞くところもなく、今はかかっている先生に頼るのみです。 もちろん先生の事は信頼しているのですが、親として何が出来るか考えた上で、とにかく情報だけでもと思っています。 このような事に関して、事例やご存知のことがございましたら情報やアドバイスをお願いします。 肺動脈狭搾症について 動脈管開存症と診断されたミニチュアダックスを飼っていますが、先日手術のため、精密検査をしてもらったところ肺動脈狭搾症であることが診断されました。獣医の先生から言われたのは余命一ヶ月・・・かなりショックでした。生まれてまだ4ヶ月くらいで手術はかなり厳しいとのことでした。 個人的には引取って、ダメもとでも手術できる医者を探してできる限りのことをしてあげたいと思っています。 どなたか同じような手術を経験された子をお持ちの方、もしくは心臓病に強い獣医の先生をご存知の方がおられましたらアドバイスいただけないでしょうか？ よろしくお願いします。 大動脈閉鎖不全(中程度)、費用総額は？ 実家の母からメールが届きました ・心臓弁膜症という病気らしい ・去年末の検査で、大動脈閉鎖不全が、中程度だったらしい ・医者からは、息切れなどの症状が出れば、手術になると言われているらしい わかっている情報はこれだけです。 私なりに調べた結果、手術費用は400～500万円するようです。 3割負担と考えた場合、単純計算で150万円必要でしょう。 そして高額医療費に対する還付というものがあるらしいのですが、どうやら還付は数ヶ月を要するらしいのです。 これは、実際は負担額はもっと小さくなるけれども、とにもかくにも一旦は150万円を用意しないといけないということでしょうか。 この150万円の用立てがきつい場合の救済措置は、ありますか。 医療に特化したローンなど、検索したのですが美容関係のページばかりでいまいちよくわかりません。 よろしくお願いします。 ●胎児循環● 胎児循環で静脈管（アランチウス管）はいつ出生後いつ閉鎖するのか教えて下さい！！ 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば？ Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市（長野県）在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他（行政・福祉） カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 突然のトラブル？プリンター・メール・LINE編 携帯料金を賢く見直す！格安SIMと端末選びのポイントは？ 友達って必要？友情って何だろう 大震災時の現実とは？私たちができる備え 「結婚相談所は恥ずかしい」は時代遅れ！負け組の誤解と出会いの掴み方 あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど インターネット回線 プロバイダ、光回線など
お礼
お礼を申し上げるのが遅くなってしまいました。早速丁寧な説明をしていただき、ありがとうございました。生理学的な説明があったので非常にわかりやすく、私が悩んでいたことを解決できたことで本当に嬉しい限りです。このような質問を今後またさせていただくかも知れませんが、どうぞよろしくお願いします。