整骨院について

質問

もし、鍼灸整骨院で保険が適用されないはずの治療で健康保険が適用された場合、患者側は何か責任を負わなければならなくなるんですか？

回答No.2

o120441222 · ベストアンサー

＞もし、鍼灸整骨院で保険が適用されないはずの治療で健康保険が適用された場合、患者側は何か責任を負わなければならなくなるんですか？

まず高い確率でありませんのでどうぞご安心ください。
あるとすれば整骨院からの治療費の実費請求ですが、頑張れるなら突っぱね、面倒くさければ支払えば済むことです。警察沙汰になることは絶対にありませんのでご安心ください。

詳しくは別の質問に回答させていただきましたので、そちらをご覧ください。
http://okwave.jp/qa/q7530932.html

最近厚労省の方から整骨の保険を厳しくする旨の通達が出されました。これからはどんどん通らなくなるでしょうから、このような治療院には十分にご注意ください。ついでですから、治療院について簡単にご説明いたします。

●整体・カイロプラクティック
公的な資格は一切ありません。無資格治療院です。
ですから健康保険はじめ自賠責など一切使えません。
病名によっては厚生労働省も警告しており、治療には
細心の注意が必要です。リラクゼーションと位置づけ
るのがベストでしょう。

●接骨院・整骨院
柔道整復師という国家資格者ですが、この資格は
　打撲・捻挫・挫傷　以上のいわゆるケガの治療
をするライセンスです。腰痛や肩コリ、膝痛の治
療は出来ないのでご注意ください。また保険が使
えるのも　“急性のケガ”のみです。多くの整骨
院は、このシステムを悪用して不正を働いていま
す。その金額は毎年、なんと4000億円です。この
お金は全て、我々が納めた保険料です。

●あんまマッサージ指圧
あんまマッサージ指圧と謳えるのは国家資格のみです。
巷に溢れている整体、カイロプラクティックをはじめ、
ソフト整体、タイ古式、英国式、ボディケア、クイック
リラクゼーション、エステなど大体無資格者です。

●鍼灸院
国家資格です。鍼とは揉んだり、押したり、捻ったりは
しないので実は体に一番やさしい治療方法になります。
不調の原因特定は出来ませんが、分からないときは一番
安心の出来る治療方法になります。

●整形外科
内科、循環器科、皮膚科などと並び病院の診療科
目のひとつです。もちろん医師です。レントゲン
は病院でしかとれませんから、膝痛などの原因は
絶対に整形外科でしか分かりません。ちなみに脱
臼や捻挫でも、骨折を伴っている場合があります
ので、病院でレントゲンを撮りましょう。

もうお気づきとは思いますが、これらを同じ土俵で比べること自体間違っています。今回のケースによらず何か症状があれば、必ず病院（整形外科など）に行かれてください。病院の治療を基本とし、他に何か治療をお考えなら、鍼が一番無難かつベストな方法だと思います。

長文、乱文失礼しました。ご参考になれば幸いです。お大事にどうぞ。

お礼

回答ありがとうございます。
とにかく、警察沙汰のような大きなことにならないと知り、安心しました。

回答No.1

tonkichitonko

ただの肩こりなのに肩関節周囲炎などと病名で治療を受ければ保険適用ですよね。

昔はこんな治療ざらでしたが、いまは整骨院の治療に関してうるさいみたいで健保などでは

保険診療になりませんと書かれていますが、病院側が診療行為としてレセプトを申請して通れば問題ないと思います。

万が一保険診療が認められずにレセプトが返されたら全額自費になるかもしれませんが・・・・・。

お礼

ありがとうございます。
レセプトが申請されているかもしれないんですね。
全く知識がなかったので不安ばかりでしたが、そのようなことを知り気持ちが少し楽になりました。