複数かけている保険について

質問

交通事故にあい、通院中です。私が自転車で相手がオートバイというケースだったのですが、相手の自賠責保険を使って、治療費を支払うことになり、治療が終了するまで治療費を立て替えています。私が入っている生命保険と損害保険にそれぞれ、通院の場合の日当等が出る保険なのですが相手の自賠責を使い、更に私のかけている保険の通院日当を申請することは可能なのでしょうか、お教えください。

回答No.5

noname#5636

こんにちは。
質問されてから少し経っていますが、少しお話させて頂きたいと思います。
質問の様な場合でも、ご自身でかけられている保険は無関係なので、支払い事由に該当する場合は、請求すれば給付金の支払いが行われるはずです。
ここで問題なのが、通院特約の支払い事由です。
多くの生命保険の場合、通院特約は入院を伴う事が条件になっています。
しかも退院後の通院に限定されちます。
お役に立てば幸いです。

回答No.4

shunkun

ご家族の方に人身傷害を付けた自動車保険に加入している方はいらっしゃいませんか？もしいれば治療費を補償してもらえます。人身傷害のみならば保険金をもらってもノーカウントなので、付けているか確認して下さい。請求期限があるのでとりあえず、事故報告だけでもしておきましょう。またお仕事をされていて、怪我の治療のために仕事を休まねばならなくなってしまった場合は休業補償を請求できます。示談の場合はその場ですぐに押印するのではなく、一旦持ち帰ってから慎重に内容を確認してからにして下さい。また一旦示談してから後遺障害が発生した場合、示談の時点で既に症状のあったものについては追加請求できませんが、示談の時点で予測できなかったものについては請求できます。生損保への請求は他の方が書いているように自賠責等への請求の如何に関わらず、請求できます。後遺障害が残った場合、保険会社が算出する補償額は最低ラインのものなので、もしも納得できないのであれば新宿に紛争処理センターがあるので代理店と相談の上、そちらに持ち込むのもいいでしょう。ちなみに紛争処理センターは電話予約制ですので早めがいいですよ。

回答No.3

Pigeon

こんにちは。
自分で掛けている保険ですから問題はありません。損保への請求は自賠責の診断書と診療報酬明細書、交通事故証明の写しで代用が効きますのでコピーしておきましょう。生保への請求は、その会社の規定によりますが、使えないケースが多いと思います。（ただ、一般論で言えば、入院後の通院しか出ないんですけど。）
少々気になるのは、約束してまったなら仕方ありませんが、治療費は相手方に立て替えさせても良かったのですよ。（相手は自賠に加害者請求すれば良い。）任意保険も入っていないわけですよね。
一度損害賠償に詳しい人に相談してみましょう。

回答No.2

IQ-Engine

ご自身で加入している損害保険・生命保険は相手の賠償金（自賠責保険や任意自動車保険等）と無関係に支払われますので請求することができます。

　しかし、あまりにも自己負担が高額になるようでしたら自賠責保険の内払いや仮払い制度を利用する方法もあります。
　但し、自賠責保険は傷害に関する賠償限度額が１２０万円と定められていますから、自由診療で治療を受けていると、あっという間に限度額を食いつぶしてしまい、肝心な慰謝料や休業損害などを請求できる枠が不足することも考えられます。相手が任意保険に加入していれば状況は違いますが、ご質問の内容を読む限りは相手は自賠責保険しか加入されていないようですし。
　そこで、対策として早めにご自身の健康保険（業務中あるいは通勤途上の事故であれば労災）へ「第三者行為傷病届」（労災は「第三者行為災害届」）を出し、病院の窓口で健康保険（あるいは労災保険）での診療に切り替えることを宣言しましょう。
　殆どの場合、病院では「交通事故で健康保険は使えません」と断るようですが、実際は交通事故でも健康保険（労災保険）は使えます。患者から健康保険（労災保険）を指定されたら、病院は拒否してはならないことになっていますので、まずは交渉してみてください。保険診療に切り替えることができれば、自賠責保険をむやみに食いつぶすことを避けられます。

お礼

御親切なコメントありがとうございます。費用はなんとか支払える程度なのですが、治りが悪く通院の時間を作るのに苦を覚え始めました。完治するまではとは思いつづけています、一度先方に現段階までの治療費は支払っていただくよう交渉しようと思います。状況によっては健康保険も検討します。

回答No.1

ymmasayan

生命保険や、自動車保険以外の損害保険での入院費、通院費は自賠責、任意保険とは無関係に支払われます。
ただ、相手にはあまり言わない方がいいでしょう。つけこまれる事があります。

お礼

早速のお返事ありがとうございました。書類は取り寄せしてあるので、もう一度よく読んでみることにします。