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認知症の病院選び

最近血管性認知症で転院をした親の事です。間質性肺炎(酸素吸入中)とリュウマチ(プログラフ服用)持ちです。 昨年入院がきっかけで認知症を発症した親は、突然怒り出して暴力的(人ではなく物) になるので、精神科に入院中です。転院先ではこれまで服用していたデパケン・セロクエルからリスパダールという薬に変更されました。環境が変わってテーブルをひっくりかえしたりしたので仕方ないかもしれませんが、今までは半分フツー・半分おかしいから目はドロン・口は半開きで殆ど廃人。面会時も車椅子で会話も殆どできず(ろれつがまわらず・反応しない)かなりショックを受けました。 看護師には「よだれもたらすのよ」と言われ、担当医は「人手がないから手がかからないようにする」と言っていました。 わずか数週間でもう「人」ではなく物です。もう少し、人間らしさを残した薬を使ってはもらえないのか?これが病院ではフツーなのでしょうか? 転院時は「酸素」がネックでなかなか受入れ先がなかったようですが、春まで生きているか心配です。

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回答No.1

私は精神科勤務ではありませんが大体想像つきます。 患者の状態にもよりますが、あなたの親の面倒を24時間みると考えてみてください。 1対1でも大変だと思います。 ということで病院や施設に依存する御家族が多いです。いや、これは当然のことですね。 在宅でみていくことは本当に大変ですから。 また、「病院なんだからきちんと患者をみてよ!プロなんでしょ!」と言いたくなりますよね。 一般的な病院の1病棟で40~50人くらい患者がいます。 医師は午前中は外来の患者をみて、午後から受け持ちの患者の状態をすべて把握し、治療や検査の指示を出します。医師によっては検査にたちあったり、手術をしたりもします。 看護師は昼間は7~8人くらい(10対1看護の体制ならさらに少ないでしょう)、夜間だと2~3人でしょう。 昼間は看護師1人あたり患者7人ぐらいですが、もちろん注射や検査案内、カルテなどの記録、そして身の回りの世話をします。患者の急変があれば複数の看護師がそちらにまわります。 これをみて分かるように、いかにプロといってもまともに患者をみれるような状況ではありません。 暴れる患者もいれば、転倒や転落する危険性のある患者、そして重症の患者もいます。 正直、1対1で「なんとかなる・・・」という患者もいます。 例をあげれば、ご家族に「もう少しゆっくりご飯は食べさせてください。」というようなことをよく言われます。 いやいや、1時間も食事介助をしていたら、他の方の配膳や下膳、食事介助はどうするんですか?自分の家族がよければ周りの患者はどうでもいいんですか? ご家族の気持ちもわかります。私も患者の家族であればきちんとした入院生活をおくってほしいと思います。 ですが、24時間きちんと面倒みてください!というのは無理です。1対1ではありませんから。 プロといっても脳ミソ1個、手足は2本ずつの人間です。 スーパーのレジでも行列ができ客を待たすことがあります。レジに対し客の数が多いからです。 クレームをだす客もいますが、ほとんどの客はイライラしながらも待ちます。 状況をみて、「仕方ない」「どうしようもない」というのが分かりますからね。 現代医療の現場でこういったことが起こるのは仕方ないのでは・・・と思います。 仕方ないで片付けるわけにはいきませんが、どれだけ病院にお願いしたところで、性能以上のことは期待できません。 「そんな理屈がとおるか!こっちは金はらってんだ!」といっても、この現状はどうしようもありません。 ですから、病院側が対応できない部分を御家族がサポートするというのが理想的だと思います。 その逆の考え方でもいいと思います。 あなたの親が入院している病院のことは分かりませんが、一度病棟のスタッフとお話してみてください。 「付き添う時間を増やすから、薬をもう一度検討してください。」という感じでどうでしょうか? 大変でしょうが頑張ってください。

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