転院について（認知症）

質問

転院について教えていただければ幸いです。

数年前から家族に認知症と思われる一面が表れ、受診させようという流れになりました。しかし特にかかりつけもなく、また本人が「精神科」「メンタルクリニック」を掲げる病院を拒絶するので、ならば認知症の専門医のいる病院にしよう、と説得してネットで探し出し、病院へも事情を話して受診したのが約10か月前になります。病院は片道1時間程度の某大学病院。問診、テストの他に脳の血流を調べる検査なども行い、結果初期でもない程度の認知症と診断されました。

その後、数種類の薬が処方されましたが、服用後2か月経過の頃に精神的に不安定になり、日常に影響が出たので先生に説明して、薬の種類を減らしてもらいました。その後、状態は少し悪くなっている？程度なのですが、現在通院は2月に1回程度（平日）、診察は5分程度の会話を交わして経過を見て、薬は同じものを処方されるだけです。先生には「薬、元に戻すべきなんだけど」と繰り返し言われます。本人が渋る（辛かったのは覚えているらしい）ので、できれば…と止めてもらっていますが。

家族として気になるのはこの先生、診察の理由や病状についての説明が少ないのです。前回、血液検査のため採血しましたが、何を検査しているのか説明がありませんでした。また、家族としては症状が悪くなっている感がありますが、特にフィードバックもなく、家族が不信を感じ始めています。

そこで、どうせ2か月に1度の通院で薬の処方だけならば地元の病院に転院を考えよう、という経緯です。なお先生には「通院がきついので転院したいと考えているのですが…」と伝えてあります。

以下、質問です。なお転院自体が初めてなので、的外れな質問となった場合はご容赦ください。
１．転院先は自分で探すものなのか、現在の病院に紹介してもらうものなのか。…地元から離れた大学病院の先生が我が家の近隣の病院をご存じとも思えず、自分で探した方がいいのかな、とは感じています。
２．自分で探して転院する場合、現在の病院に通院中の状態で転院先に連絡・受診してもいいのか。…2ヶ月後にもう一度（血液検査の結果を聞きに）行く予定なのですが、その前にいい病院があれば伺ってみたいので。
３．自分で探す場合の、転院先の探し方。…認知症関係のＨＰは検索してはいますが、いい相談先などあれば紹介いただければと思います。
４．紹介状、情報提供について。…医者の考え次第でもめることあり、という書き込みをちらほら見かけますが、実際のところどうなのか。
ちなみに本人の身体に負担がなければ、もう一度精密検査しても構わない（紹介状なし、初診）と本人も家族も考えている状況です。
５．セカンドオピニオンについて。…転院が前提なので、当てはまらないとは思いますが。セカンドオピニオンと称して他の病院に意見お伺うのもありかなと思うので。
６．主旨とは異なりますが、認知症の治療について。初期ではありませんが、まだ一見全く異常は見られない程度の場合は、薬の治療しかないのか。…やはり複数の薬の服用時は、日常で辛そうだったので他に手段があればそちらも検討したいので。

以上、長文となりましたが、お知恵を拝借できれば幸いです。よろしくお願いいたします。

回答No.1

ayaayahana · ベストアンサー

ご心配の事と存じます。

１．大学病院はネットワークを持っているので、ご自宅近くの専門病院も知っているかも知れませんので、一度聞かれたらいいと思います。
病院側が分からないようであれば、ご家族で探されたらいいです。

２．紹介状を持って受診しないと、受診先の病院が病状の経過等が分からず戸惑うのではないかと思います。

３．地域も分かりませんし、何を目的にされているのかによって変わってくると思います。

４．大学病院では問題になる事はないと思います。

５．今までの検査データを持って受診するなら問題ないでしょう。
検査データがなければ、どの医師も判断しかねます。

６．日常生活で大きな変化を避ける事。
日常生活で家族内で何らかの役割を持ってもらう事。
出来る事はどんどんさせる事。（自力で出来るような工夫をする）
楽しみを持てる事。
など、日常生活での過ごし方が一番重要だと思います。

大学病院は、他の病院で出来ない検査を行えているかと思いますので、その検査データを無駄にしないで活用される方がいいかと思います。

また、治療方針や検査目的・結果は病院側には説明義務がありますので、転院に関係なく遠慮しないで納得できるまで現在の主治医にお聞きになる事をお勧めします。
ただ、認知症は進行していく病気なので（進行の仕方には個人差があり、また進行を抑制する事は可能ですが）、通院・検査・治療しているのに…という点について、納得いきにくいでしょうが受け止めて下さい。

お礼

長らく御礼もせずに大変失礼しました。
この質問の後、結局すぐに転院しました。先生に「転院を考えているんですけど」と切り出したところ、「あっそ」で終わり、看護婦さんが色々とフォローしてくださり、紹介状を書いていただき、地域でとりあえず有名な認知症のクリニックへ移りました。

転院の際に、一応前の病院での検査データをもらいましたが、情報が足りなかったか、クリニックの先生が検査好きなのか（まもなく4年通院していますが、そんな気が若干しないこともない）結局、再度細かく検査をしました。

とりあえず今の病院に通っている間も症状は良くはならないのですが、それでも家族の不信（前の病院では大きな問題だったので）が少なくなったというだけでも、転院してよかったです。

改めまして、ご回答くださりありがとうございました。