※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:納得できません。保険金給付について。)
アフラック保険、女性疾病特約の給付条件について
このQ&Aのポイント
アフラックのレディース新EVER<女性疾病特約付ベースプラン>に加入しましたが、女性特定疾病による入院給付金の受け取り条件が納得できません。
私は2010年10月に子宮がんの経過観察を始め、2011年6月に子宮体がんと診断されました。しかし、アフラックは保険請求による支給金額を制限しています。
私は保険請求により15日間の入院給付金(1日5000円)や手術費用(200000円)を受け取ることができましたが、女性疾病特約(1日5000円)については支給されませんでした。私は2010年10月から癌に侵されていたと考えられますが、なぜこの特約の支給はされないのでしょうか?
アフラック レディース新EVER<女性疾病特約付ベースプラン>の契約をしています
2010年10月に契約を結ぶ(三大疾病特約・女性疾病特約は90日間の待機期間がはじまる)
2010年10月レディースクリニックにて子宮がん検診を受け、結果は擬陽性。医師に子宮内膜増殖症と言われ経過観察になる。
2011年6月再度、子宮がん検診を受け、擬陽性。(前回よりも悪い状態と言われる)
2011年6月がんセンターで精密検査を受け、子宮体がんと判明
2011年7月~8月入院+開腹手術(15日間の入院)
以上のような流れです。
アフラックに保険請求をしたら、15日間の入院金(1日5000円)・三大疾病特約(1日5000円)・手術金(200000円)は支給するとの事でした。
「女性疾病特約(1日5000円)は責任開始日以前の10月に受けた検診で擬陽性がでているので、お支払いできません」と言われました。
パンフレットを見ると、保障が始まる日から3ヶ月を経過した日以前に「発病した女性特定疾病に該当する悪性新生物」による入院には給付金は支払われないと記載されています。
子宮癌と診断確定されたのは2011年6月です。私は2010年10月時から癌に侵されていたという見解なのでしょうか?
納得できないので、もう一度アフラックに問い合わせをしようと思うのですが、その前にアドバイスをいただけたらと思い質問させていただきました。
情報が足りなければ補足いたします。
なにとぞよろしくお願いいたします。