交通事故の相談

質問

4月後半僕の家に友人がきていました！鍋をしていてお酒も飲んで夕方5時頃にはすっかり眠くなってしまった僕は嫁に友達2人を最寄りの駅まで送ってと頼みました！嫁が友達2人を駅まで送ろうと車に乗り込んだら一台の車が突っ込んできました！その日の僕の車は鍋とは別の友達Aに貸していたため、自分の車ではなかったのですが突っ込んで来た車の運転手はAの後輩のBでした！車に乗った友達2人と妻は怪我をしてしまい、保険会社にも連絡をとったのですがGW前で担当が決められないと保険会社に言われ、いざGWを開けたら駐車場での事故だし、Bも僕の後輩だと思われ審査が入るから終わるまで病院代は立て替えてくれ、今回は保険は適用出来るかわからないと保険会社に言われたのですが事故で保険の効かない病院代を立て替える余裕は僕にはありません！事故から約三週間たった5月13日 やっと審査の方達と妻や友人が話をしたのですがまだあと二週間くらいはかかるみたいに言われたらしいです！そもそもBと僕は顔みしり程度なのでそれ程面識はありません！保険会社の方も担当も依然決まってませんし、向こうからは何も連絡がありません！妻が夜な夜な腰が痛いと言っているので病院に通わせてあげたいのですが、何かよい方法を教えて下さい！Aは僕の家に車を返しに向かっていたので僕の家を待ち合わせ場合に選んだようです！審査の方に色々聞かれた友人2人は1ヶ月も前の事だったのであまり状況をはっきり覚えいないようで聞かれた事に同じ答えを返せなかったようです！Bと僕は去年の10月頃二三どAといるときに会いその後番号を交換しましたがいつの間にかBの番号が代わり事故の日までは番号すら知りませんでした！審査が入るのは一向に構いませんがこのケースで保険がおりないケースなどあるのでしょうか？審査をするのなら通話記録みたいなものはとってはもらえないのでしょうか？とっていただけたらはっきりすると思うのですが中途半端な審査で保険が適用されないのはかなりきついです！何より今妻を病院に行かせてあげられる方法と保険会社を何とかする方法を教えて下さい！こちらが病院へ連絡を頼むと病院には被害者さんに治療費を負担させないでくれと言ってたみたいなのですが保険会社が払うとは言ってくれなかったので病院も困ってしまい結局治療も最初の診察料の残りを払うまで診断書すら貰えません！僕の友人も会社を休んだのですが診断書を貰えない状態だと欠勤扱いにされてしまい内申にひびいて社員になれないと言われてしまったようです！こんなに怒りを感じる保険会社ははじめてで相談をどこに持ち掛ければよいのかわかりません！詳しい方是非アドバイスお願いします！本当に困ってます！

回答No.3

eroero1919

貴兄も一国一城の主であるならば、社会人としてまともな文章を書くことから始めましょう。段落分けもされてないので読みづらくてしょうがありません。

まず分からないのは、車は誰の車だったのかということです。貴兄の車ではないのですよね。
奥さんの車の可能性が高そうですが、もし奥さんの車なら奥さんの車の保険に「人身傷害保険」というのがついていませんか。もしついているなら、それで立て替えることが可能です。
もし他人の車であるなら、その車の持ち主が入っている保険に「人身傷害保険」があれば対応可能です。
人身傷害保険はノーカウントといって保険の等級に影響しないので使っても保険料には影響しません。

また事故当時貴兄の乗っていた車は動いていたでしょうか。動いていたなら、過失が発生するので治療費は全額出ません。足りない分は慰謝料から差っ引かれるので、この場合は保険証を使ったほうが有利です。なぜ有利かを説明してもいいけど、とても難しいので「過失がある場合は保険証を使った方がもらえるお金が多い」と覚えておけばいいです。

どちらにせよ、実は交通事故でも保険証は使えます。ただ、病院はとても嫌がるのです。なぜかというと、病院がもらえるお金が保険証を使った場合に比べて保険証を使わないと1.5倍から2倍ももらえるからです。だから、「交通事故は保険証は使えませんよ」としれっというのです。
だから、事情を説明して「保険証で治療を受けたい」と申し出れば強欲な病院でなければ応じてくれると思います。断るところは強欲病院だと思って結構です。腹が立つなら「お宅は厚生省のお達しを無視するんですね（厚生省は医療機関に対して保険証を使えないという理由で治療の求めを断ってはいけないと通達を出しています）。報告しておきます」とでもいえばいいでしょう。
仮に保険証で立て替えたとしても、もらえる慰謝料の金額は変わりません。慰謝料は基本的に通院一日に対していくらと計算するからです。

通院するのにあまり日にちが空くと「症状と事故の因果関係が不明である」と保険会社に支払い拒否の名目を与えることになります。こうなると裁判に持ち込んでも勝てないので、早めに通院することをすすめます。
そもそも普通の整形外科でMRIを撮らなければたぶん自己負担でも3万円程度の金額だと思います。その支払いの余裕がないというのは申し訳ないけど生活のリスクに備えていない質問者さんの責任。人生には不測かつ突発的な出費がやってくることがあります。そういうときに備えて数万円でも貯金をするべきです。
ただもう事故から一ヶ月近く経っているので正直状況はかなり不利。これから通院しても保険会社からクドクドいわれるのは避けられないと思われます。

また整形外科に行っても、これといった外傷がないならたぶん湿布薬を貰って終わりです。病院なんてそんなもの。あとは痛み止めをもらう程度。だから、どうしても病院に行く金がないなら市販薬の湿布を貼って痛み止めを飲むだけです。その場合は、念のためレシートを保管しておきましょう。

しかしどうしても疑問に思うのは「いったい誰の車に乗っていたときに事故に遭ったのか」です。もしA氏が貴兄の車を返しに来たときに奥さんの車に当たったとしたなら保険会社が支払いに応じないのも納得です。それなら、自作自演事故の可能性が捨てきれないからです。

補足

eroero1919さん大変失礼致しました！
まず車の件ですが、ぶつけられた車はAの車です！ 妻の車をAに貸していた為です！
Aの車はかなり燃費が悪く経済的に余裕のない彼は遠出をするときに大抵借りて行くのです。
どっちの車を貸すかはその時によって違います！ 僕の車は仕事で使ったりする場合が多いので次の日に仕事がある場合は貸しません！
突っ込んで来た車はBの車で、突っ込まれたのはAの車です！
僕は現場にいなかったのですが乗った瞬間に突っ込んで来たらしく走ってはいないみたいです！ 車の保険の件はAは保険に入っていません、勿論嫁は入ってます！
以上です、宜しければ引き続きアドバイスお願いします！

回答No.2

yottodo

警察に届け、事故処理はしましたか？

してない→　まず保険がおりません。
している→　その保険屋の親玉に電話して説明する。

それでも解決しないなら弁護士に相談して裁判するのが良いでしょう。

回答No.1

noname#157762

一番大事な事が書かれてませんね。
事故で保険を使うには事故証明が必要ですよ。
警察に事故の事実を伝えてないなら保険が適応されるはずがありません。
今回の場合は人身事故でしょうから、疑われるとか疑われないとか以前の問題ですよ。
場所が私有地だろうが関係ありません。
GW前で担当者が決まらないと言う保険会社もどうかと思いますが、警察に事故報告していないなら保険の適応はあり得ません。
もし、警察に事故報告してるなら、保険会社が審査で保険適応外にした場合、理由を確認した上で民事訴訟を起こす方法はありますが…
知り合いだから保険が使えないなんて条項はないはずですからね。

補足

回答ありがとうございます！説明不十分で申し訳ありません！警察は事故が起きて一番に電話して、事故処理をしてもらいました！その件は勿論保険会社にも伝えました！三連休の前の日に事故にあった為連休明けに必ず電話するとの事でしたが全員保険会社からの連絡は一切ありませんでした！翌日電話をするとGWに入るから担当が決められないと言われました！その時点でおかしいと思いました！休日で連絡のつかない保険会社何てないはずだと思い保険会社に聞いたところ、駐車場で事故をおこして怪我をするケースが稀なので審査をしてからじゃないと対応出来ないとの事でした！あとはだいたいご説明したとおりです！