幼児の隋液の検査について

質問

長文になります。
もうすぐ6歳になる長女が23日の夜に微熱がありました。
また23日に「首が痛い」、「肩がこる」と6歳になる子供が言うことではないが当日ビーズを根つめてやっていたせいだろうと思い込んでいました。
翌日(24日）の朝に38．7度に発熱があり、小児科にかかり、インフルエンザの可能性もあるが普通の風邪だろうとのことで薬をもらい、寝ていました。その日の午後2時ごろに2階で大きな音がしたので家内が見に行ったら、布団から長女が出ていたので戻し、そのときに「眠い」といっていたのでそのまま寝かせていたら3時ごろに再度大きな音がしたので家内が再度上がっていったら長女が倒れていて意識がなく、至急救急車を呼んで病院に担ぎ込まれました。
最初にくも膜下出血の可能性があるとのことで３次救急病院に転送され、出血場所がわからないということで診断に時間がたちました。やっと、細菌性の髄膜炎とのことで抗生剤の投与と人工呼吸器をつけて危篤状態でした。その際に隋液をとり濁りと、顕微観察でインフルエンザ桿菌の可能性があるということでした。その病院では幼児の人工呼吸器の管理が難しいので至急子供病院に転院をさせられました。
子供病院について医師に隋液の検査について聞いたところ、幼児なので通常はやらない、血液検査を中心に治療を行い、人工呼吸器が取れたので元の病院に戻されました。戻ってすぐに隋液の検査ということで採取され、その検査結果の説明時にあと少なくとも３回は採取するとのことでした。
確かに正確な診断には隋液の検査が必要なことは素人でもわかりますが、幼児に何回も隋液の採取が必要なのでしょうか。隋液の採取には危険性が伴いますし、採取しない方がいいと思います。
どうでしょうか。至急、ご存知の方、お願いいたします。
また、隋液の採取がしない方がいい場合、どのように医師に伝え、転院をする場合の理由はなんていうのがいいのでしょうか。
よろしくお願いします。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

ガイドラインにもあるように髄液の正常化を確認してから一週間後に抗菌薬終了というのが一般的なので、できればあと一回はしたいところです。が、人工呼吸器からも離脱できた事からわかるように抗菌薬も有効に効いているようなので、なぜあと３回なのかは不明です。なにか理由があるのでしょうから、もう少しちゃんと話を聞いて見られてはいかがですか？
３回の髄液検査をするメリット、しないデメリットをちゃんと話を聞いて、デメリットを許容できるなら拒否すればいいだけの話です。なかなか小児の細菌性髄膜炎の治療に慣れているところは多くはありませんから、転院するとしても探すのは大変だと思います（転院する方の病院もクレーマーの可能性が高いとして警戒します）。

お礼

病院への緊急等でお礼が遅くなりすみませんでした。
3回採取が必要な理由として、抗生剤の終了した時点で1回、一週間後に増えないことを確認するために1回、退院前に1回とのことでした。
髄液の採取の必要性はわかりますが、極力最小限にして頂きたいと考えています。病気を直すための検査が最悪の状態になることを考えてしまいます。

回答No.2

inoge

髄液検査の目的は抗生剤の効果確認です
確認しないというのも明らかにリスクがあります。
結局　確認するリスクとしないリスクの兼ね合いです。
採取自体は慣れた術者ならそんな大きいリスクではないと
神経屋なら思ってますよ
もちろん患者が検査を拒否する権利はありますし
権利には確認しないリスクに対する結果責任が伴います

お礼

転院などでばたばたしてお礼が遅くなりすみませんでした。
完治を確認するためにも髄液の採取は必要なものですね。
細菌性髄膜炎のことが解るほど、この病気の恐ろしさがわかりました。
医師を信頼します。