HMGを注射しても卵胞が育たない

質問

不妊治療3年目、34歳です。

HMG・HCG投与とタイミング指導で、今年7月に妊娠をしたのですが、9w6dで流産をし、8/20に処置をしました。

その後すぐ、生理時と同じくらいの出血があり、9/20・10/19にも生理があり、不妊治療を再開しました。

ちなみに9/20の周期は、基礎体温はバラバラ。
10/19からの周期は「誘発なし・タイミングのみ」でしたが、基礎体温は高温期9日と短いものの、二層にはなっていました。
でも、卵胞が右が18.5mmまでしか育たなく、その2日後は14.7mmと小さくなり、血液検査の結果黄体化していると言われました。

11/13に再び生理が来て、4日目から1日おきにHMGフジ150を投与（今日までに7回）しました。
しかし、卵胞が
生理12日目：左11.8mm　右11.0mm
生理14日目：左11.8mm　右12.7mm
生理16日目：左11.5mm　右14.1mm
と、育ちが悪いのです。

過去3回HMGを投与しましたが、どれも10日～12日で20mm以上にはなっていたので、ものすごく心配になりました。
どうやら、左右の卵巣に「チョコレート嚢腫」があるそうなので、それも影響しているようですが。

そこで質問です。
(1)このままHMGを投与し続けたらどうなるのでしょうか。いずれは排卵まで至るのでしょうか？それとも、今周期は見送った方がいいのでしょうか？
(2)今回がたまたま卵巣の反応が悪かっただけという事はあるのでしょうか？一度このような事があると、治療方法の変更を考えた方がいいのでしょうか？

以上、どなたか回答をお願いいたします。

回答No.2

name135790 · ベストアンサー

お返事ありがとうございます。
今年３月では、正直あまり参考になりません。
不妊を専門にしているところなどでは、毎周期測るぐらい変化します。
まして、不妊治療で誘発剤を使っているのですから、人によっては急速に卵巣機能が低下することもありますので。

なので、（１）は、やってみないとわからないですね。人によるので。
しかし、あまり過剰にHMG一辺倒でいくと、今度はOHSSが心配になりますね。
医師とよく相談してみてはどうでしょうか？

（２）たまたまということももちろんあります。
それを決めるためにも、来周期はじめに血中ホルモン値を調べてみてはどうでしょうか？
その時点で、卵巣機能が低下しているとなれば、いくら誘発しても体に負担をかけるばかりで、効果は得られませんので、卵巣を休ませる治療をすべきか、もしくは、誘発剤をFSH製剤に変えてみるか、もしくはチョコレート嚢腫の治療をすべきかなど、いろいろ医師と相談してみてはどうでしょうか？

お礼

お礼が遅くなり、申し訳ございません。
相変わらず卵胞が大きくならないのでE2の値を調べた結果、71.4しかなく卵巣が反応していないと診断されたので、今周期は見送る事にしました。
次の周期で、血中ホルモン値を測ることにします。

有難うございました。

回答No.1

name135790

今周期初めのFSH値はいくらでしたか？
そういう情報がないと、卵巣機能が悪かったのかなど、なんともいえないと思います。

FSH値が極端に高ければ、更年期症状が出ていて治療が難しいということになりますし、高いけれど治療可能な数値ならばカウフマン療法して回復に期待するなど方法はありますし、HMGが効かなくても、ピュアFSH製剤なら効くという人もいますし・・・
不妊治療は、本当に一人一人のそのときの状況により、細かく違うので（１）（２）を今出ている情報だけで、一般論として答えるのは難しいです。

お礼

回答ありがとうございます。

今周期はFSH値は測っていないのですが、今年3月の時点では8.46でした。
先生には、8.0を超えているけど、これくらいならさほど神経質になる事はないでしょう。と言われました。

説明不足で申し訳ございませんでした。