医療保険について【規制がかけられました】

質問

医療保険に加入したいと思い最近契約をしました。

しかし、私は以前 産婦人科で生理不順の通院をしていた為
むこう５年間、帝王切開、子宮、卵巣の手術は保険がおりない
と規制がかけられてしまいました。

契約を続行しようか、どうか悩んでいます。

私は出産がまだでして、帝王切開の可能性もあります。
そろそろ子供を産む年齢なので、女性特有の手術に保証がないのは
不安です。

母に相談したところ、「帝王切開」などの高額の医療は保険に入って
いなくてもお金が少し戻ってくると聞きましたが本当でしょうか？
私は以前、友人に帝王切開は自腹だよと聞いた記憶がありまして・・・

私はどうしたらよいのでしょうか？

医療保険で月経不順の通院（ほんの数回だけなのに。。。）
などの過去があっても、女性特有の保証が規制されない
（もしくは、規制がゆるい）ものはありますでしょうか？

教えてください。

大変　悩んでおります。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）母に相談したところ、「帝王切開」などの高額の医療は保険に入っていなくてもお金が少し戻ってくると聞きましたが本当でしょうか？
（Ａ）高額療養費制度のことを仰っているのだと思います。
健康保険の医療費には、自己負担の上限があります。
ある月（１日～末日）まので医療費の自己負担の上限は、一般の方の場合……
80,100 円＋（総医療費－267,000 円）×１％
で、計算される金額が上限となります。
つまり、２００万円の医療費がかかっても、医療費の自己負担は、９７，４３０円で良いことになります。
この他に、差額ベッド代、入院食事代、雑費は、別途、自己負担となります。

また、健康保険組合の方から、出産費用として出産育児一時金が支払われます。
詳細は、加入している健康保険に問い合わせしてください。

（Ｑ）医療保険で月経不順の通院（ほんの数回だけなのに。。。）などの過去があっても、女性特有の保証が規制されない（もしくは、規制がゆるい）ものはありますでしょうか？
（Ａ）保険会社によって、基準が異なります。
従って、どのような条件が付くのかは、保険会社によって異なります。
つまり、実際に、申し込んでみなければ分りません。

アドバイス
他の保険会社に申し込んで見る、または、事前審査を受けてみるという方法もあります。
条件が付く場合、そのときに契約申し込みを撤回できますから、支払った保険料は戻ってきます。
一般の方にとっては、条件が付くというとショックでしょうし、不安だと思いますが、業界では日常茶飯事です。
また、病気は産婦人科の病気だけではありません。

ご参考になれば、幸いです。

お礼

ご回答ありがとうございます。
また色々教えていただきたいです。

補足

他の私の質問にもご丁寧にコメントくださりありがとうございました。
他の質問にも下記のような補足質問をさせていただきました。
またアドバイスいただけると嬉しいです。
お返事宜しくお願い致します☆
（規制のかかった医療保険の返事をする期日が迫っておりまして焦っております）というのも、とても安く人気の医療保険だったので入りたく思っていただけにこの規制を知り落ち込みました。（私の通院なんて病気に入るわけなのだろうか？と、、、）しかし、立ち止まってるわけにはいかないので、、、どうかお知恵をお貸しいただきたいです☆

では、下記の質問宜しくお願い致します！！！

相談したいことがあるのですが、、、
医療保険入ろうか入らないか迷っています。

一般的に入ったほうがいいものなのでしょうか？（任意ですので、自由なのですが、、、）

私の浅はかな知識では、高額療養費があるのだから医療保険に入らなくてもいいのではないか？と少し頭をよぎってしまいました。

あと、もうひとつ補足質問させてください。
旦那が定年退職してからも、高額療養費は適用されますでしょうか？
健康保険は続行されますか？

無知で、すみません。

医療保険の契約に対してとても悩んでいます。
（もうすぐその規制のかけられた保険を続行するか解約するかお返事しないといけない為）

よろしくお願い致します。