子宮筋腫による予定帝王切開の場合の医療保険について

質問

こんにちは。いつも勉強させてもらっています。
12月末に第一子出産を控えています。
医療保険の入り方について教えていただけないでしょうか。

　・状況
　　　ー日本生命の女性特約を約10年前から契約中
　 (女性特約 入院５日目から5000円。あと６年で保険料更新)
　　　ー子宮筋腫のため、帝王切開を予定
　　　ー出産時には筋腫を切除できないため、別のタイミングで手術

　・ご質問内容
　　　ー帝王切開と子宮筋腫のそれぞれについて保険は下りますか？
　　　ーあと１人か２人、子供が欲しいと思っています。
　　　　１人目が帝王切開の場合、２人目以降も帝王切開になるそうですが、
　　　　その際も保険料は下りるのでしょうか？
　　　ー２人目以降の帝王切開に備えて、別の保険会社と契約をすることは可能ですか？

どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.2

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）帝王切開と子宮筋腫のそれぞれについて保険は下りますか？
（Ａ）同時手術でなければ、それぞれについて支払われます。

（Ｑ）１人目が帝王切開の場合、２人目以降も帝王切開になるそうですが、
その際も保険料は下りるのでしょうか？
（Ａ）はい。支払われます。

（Ｑ）２人目以降の帝王切開に備えて、別の保険会社と契約をすることは
可能ですか？
（Ａ）現時点では、帝王切開、子宮筋腫摘出の手術が決まっているので、
それが終わるまでは、保険に契約できません。
第二子を妊娠した後では、やはり、帝王切開が予定されるので、
保険契約はできないことになります。

子宮筋腫の手術も終えて、第二子を妊娠される前なら、契約可能になると
思われますが、子宮・卵巣の部位不担保の条件が付くと
思われますので、実質上、保障されないことになります。
不担保期間は、保険会社によって異なりますが、５年間でも不思議は
ありません。

第二子が帝王切開で誕生された後に、保険契約を申し込んでも、
やはり、部位不担保の条件が付くと思います。

尚、今回の場合は、子宮筋腫核摘出手術をするようなので、
妊娠不担保ではなく、部位不担保となります。

従って、条件なしで契約しようと思えば、第二子誕生後、
さらに５年後になっても不思議はありません。
つまり、かなり先の話になります。
６年後に更新とこのとですが、第二子のことを考えれば、
常識的には、更新を跨ぐことになります。
なので……
（１）現在の保険を継続して、更新をする。
（２）今、終身の医療保険に申し込んで、不担保期間が終了したら、
今の保険を解約する。
などの方法が考えられます。

ご参考になれば、幸いです。

お礼

ご回答ありがとうございます。
生命保険を終身にしていたのですが、医療保険も終身にしておけば良かったなぁ、、、と残念に思っています。

複数の保険会社の相談を受けてくれる窓口に、早めに相談に行ってみたいと思います。

回答No.1

sousuke22

医療特約の給付金（保険金）がどのように支払われるかは契約ごとに約款で定められていますので、詳細は日本生命にご確認いただくのがベストですが、少なくとも入院給付金に関しては入院日数に応じて支払われると思われます。
手術給付金も帝王切開と子宮筋腫は別のものですから恐らく問題はないと思われます。

帝王切開については、契約後に帝王切開の事実が発生し給付金を請求した場合、その保険を継続している限りは２人目以降のお子様が帝王切開になっても問題なく給付の対象となります。
問題は別途新たに医療保険を契約する場合ですが、契約は可能ですが、恐らくほぼ確実に「異常分娩・異常妊娠」については保障しないという条件が付くものと思われます。
どの期間付くかは保険会社によりかなり異なりますが、４０歳もしくは４５歳までとか、終身とかかなり長い期間が付くことが予想されます。

お礼

早々にご回答をいただきましてありがとうございます。

帝王切開・子宮筋腫ともに給付金が出る、２人目以降も対象とのことで、安心しました。
あと６年で更新になるので、２人目を６年以内に生んだほうがいいですね＾＾

よくわかりました。