薬局での訪問在宅のTPNの保険適応について

質問

少しマニアックな質問なのですが、薬局で在宅医療（TPN）を行うにあたり、訪問看護・クリニックのスタッフより以下のように言われたので、本当かどうかを教えてください。
ビーフリード＋アスＫ２Ａとグリセオール＋リンデロン１Ａ＋メイロン１Ａ
を院外に処方したところ、クリニックさんの方でアスＫとリンデロンとメイロンは適応外なのでとのことで、返戻になってしまったそうです。

高カロリー輸液については、このくらい認めて頂かないと何もできないと思うのですが、やはり切られるのは当たり前なのでしょうか？
詳しい方いらしたら、どんな事でも良いので教えてください。

回答No.1

noname#97265

ビーフリード＋アスＫ２Ａとグリセオール＋リンデロン１Ａ＋メイロン１Ａ
を院外に処方したところ、クリニックさんの方でアスＫとリンデロンとメイロンは適応外なのでとのことで、返戻になってしまったそうです。
高カロリー輸液については、このくらい認めて頂かないと何もできないと思うのですが、…

→アスＫ→低カリウム血症
　リンデロン→ステロイドの必要な状態(免疫性疾患その他)
　メイロン→めまい、アシドーシス

最低限、以上の病名がつかないときられて当然ですが。
「高カロリー輸液」なら何でも通るという理屈は通用しません。

お礼

ありがとうございます。
やはり、クリニックさん側の疾患名漏れが原因なのですかね～。

いろいろ調べていくうちに、アスＫは在宅ではダメっぽいですね。
薬局で混ぜて良いものの中に入っていなっかったのです。

こういう場合はどのようにすれば良いと思いますか？
やはり処方医との相談ですかね。こちらが（薬局側）切られる分にはまったく問題ないのですが、クリニックさんに迷惑をかけるわけにはいかないんですよね～。