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保険適応外と聞いていませんでした・・・。
私は4月に子宮の病気にかかり、茨城の病院をかかりつけの医者に紹介され受診しました。そして診察ののち、その病院での手術を選択し手術をしたのです。退院時の請求額が34万円弱だったので、高額医療費で ある程度戻ってくるだろうと支払いしました。そして3月経った今月、 国保から来た還付金明細が5万程で、不審に思い問い合わせたところ病院側からきた金額に合わせて計算したので間違っていないとの事。そこで今度は病院へ問い合わせました。すると・・・「手術は保険適応外です。」との事。私も主人も手術前の説明では一切保険適応外とは聞いておらず、寝耳に水状態。それを病院側に伝えたのですが・・・「それはこちらのミスですが・・・」と言葉を濁すばかり。この場合、病院から 差額金額は返済してもらえるのでしょうか?保険適応外と知っていれば 保険適応内の別の病院で手術する事ももちろん考えました。むしろそちらで手術をしたと思います。 これは私の方で泣き寝入りをするしかないのでしょうか・・・。 どなたか解る方がいましたら教えてください。お願い致します。
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回答して頂きありがとうございました!本日病院に行き、医師と話をしてきました。医師の話だと、先進医療ではあるが、私が受けた手術は日本で唯一厚生省で混合診療を認められているとか・・・。それで手術料だけ自己負担なのだとの事でした。「子宮摘出」だと保険は効くらしいのですが、それ以外の「子宮内膜症」の手術はまだ保険適応ではないとの事でした。それが開腹でも、内視鏡での手術でも・・・との事。それを聞いて腑に落ちない気はしましたが、説明不足に関してはきちっと謝罪してもらえましたので納得する事にしました。体も元気になったので良しとする事にしました。 回答ありがとうございました!