風邪と喘息のラインは？

質問

喘息持ちの子の咳、風邪の咳と喘息の咳の違いはどこで判断したらよいでしょうか。

喘息と診断されている子供がいます。
周囲でも咳の風邪が流行っていて、うちの子供も咳をしています。
鼻水や熱など他の症状も同じで、みんな同じ風邪だと診断されました。
処方された薬も、みんな同じ薬（去痰剤・気管支拡張剤）です。
違いは、季節の変わり目ということもありすでに飲んでいたオノンが多いことだけです。

私から見たら同じような咳に見えるのですが、
うちの子とお友達の咳はやはり別物なのでしょうか。

アレルギーなど風邪ではない（普通の人なら咳は出ない）状態で咳が出れば喘息の咳なのは分かりますが、
風邪をひいた場合はどう判断したらよいのでしょうか。
風邪と喘息の違いは胸の音といいますが、
同じ風邪でも普通の人は全く胸の音はしないものなのでしょうか。
同様に、喘息の子もゼイゼイしないただの風邪の咳という場合があるのでしょうか。
ゼイゼイ以外に違いはありますか？
どこからが喘息でどこまでが風邪と考えたらよいのでしょうか。
教えてください。

回答No.1

TAKEUSA · ベストアンサー

まず、前提として、風邪で起きる咳と、喘息で起きる咳は機序が全く違います。
風邪は上気道に炎症を起こし、異物を出すために咳が出ます。鼻炎でも肺炎でもそうです。異物を出すための生体反応。
一方、喘息は感染症では無く、気管支平滑筋の収縮そのものが原因で起こります。アレルギー或いは慢性炎症とされ、末梢気道の可逆的な閉塞状態です。

また、事を難しくするのですが、風邪を引くと刺激で喘息が出やすくなりこの二つはオーバーラップしやすく、ただ、喘息が起きると風邪を引きやすいって事は有りません(--;)

元に戻りますが、喘息は気管支の収縮が病気の本体であり、咳をする人もいればしない人も居ます。気管支が収縮すると笛を吹いた様な音が鳴ります。狭くなった気管支を空気が通る音です。だから喘息音を良く聞きたいときは「息をすって、吐いてー」って無理矢理気管支を通る空気に音が出るかを聴診器で聞きます。

また、通常感冒の咳では気管支は狭くなっておらず、肺の中では音は鳴りません。まあ、咳をしている時に聴診器を当てたら耳が痛くなるだけです。

よって、風邪と喘息の咳がどの様に違うかと言えば、気管支の収縮が有る方が喘息であり、ない方が風邪と言う答えになります。そんなの分かりませんよね。よって、一般的には聴診器で胸に音がなっている事をもって喘息と診断します。
お母さんも耳を背中に当てたら大体の事は分かりますよ。
咳をしてなくても喘息の時はヒューヒュー鳴っていますから。
例えば風邪の最初は咳だけで音はなく、その後胸の音も出てきて・・・本格的な喘息に移ってゆくのが分かります。
私の子供もそうでしょたから・・・。
また逆に咳の仕方だけで喘息と風邪の区別(気管支の収縮状態)は出来ません。

お礼

たいへん分かりやすい回答ありがとうございます！
自分なりにいろいろ調べてみたし、
先生のお話も聞いていたのですが、
どうもすっきりしなかったのがやっと分かりました。
本当に分かりやすかったです。ありがとうございました！！