歯医者さん教えてください

質問

先々月に上前歯の根先に影があるということで痛みのない歯でしたが根の治療をしました。3回ほど根管治療をし、先月初め土台をいれて差し歯にしましたが噛み合わせるとたまに痛みがあり、その歯を前や横から押すと少し痛みます。

根の再治療が必要なのでしょうか？
それとも先月初めに治療が終わったばかりなのでもうしばらく様子をみたほうが良いのでしょうか？
根管治療した歯は数ヶ月間は痛むことがあるのでしょうか？

回答No.1

michael-m

根の先の陰は細菌が繁殖して骨を溶かした空間です。これは歯根膜炎と言って歯だけではなく、歯の周囲の組織の感染症でもあります。
根の治療では歯の中の掃除はできますが、歯の周囲の組織に入り込んだ細菌までは無くすことが出来ません。ただ、細菌培養試験で、根の先の状態だけを確認します。
なので、結論は次のようになります。
・歯の周囲のダメージが大きいと暫く痛むことがある。
・今まで噛みあっていなかったので緩んでしまった組織に強い圧がかかり痛むことがある。
・治療後にストレスや体調不良で抵抗力が下がると細菌が再繁殖し、痛みが出る事がある。
対応はその原因や歯医者によって異なりますが
・噛み合わせ調整や投薬で様子を見る
・被せたものだけを外して様子を見る
・再治療する
最近は「予後観察」という当たり前の仕事をせず、早く治す（被せる）だけをウリにする歯医者やそれを良い歯医者の条件とする人が増えて、術後疼痛の頻度が多くなっている気がします。
でも、虫歯や歯周病は感染症ですから、細菌数が減らないうちに次の段階に進むことは賭けでしかありません。

既に一月近く経っているので、まずは、症状を歯医者に伝えること。症状を聞いて原因を見つけてもらい、原因説明と対処をしてもらいましょう。最初は噛み合わせ調整か投薬かもしれませんが、それでダメなら再治療になるでしょう。
もし、様子を見てくれと診察しないようなら、自発痛が出ないうちに他院で事情を話して再治療を受けましょう。