顎変形症の診断にイマイチ納得いきません。

質問

お世話になります。
高校２年の娘ですが、先日、学校の歯科検診で「ちょっと噛み合わせがわるいかな」と言われたらしく（ただ、学校からの診断書には噛み合わせについてはとくに何も書かれていませんでした）、本人が、歯科医に診てもらいたいと言うので連れて行き、診察してもらいました。
結果、歯科医が言うには、上下の顎位置がずれている顎変形症で、外科手術と矯正が必要とのこと。
いままで、学校での歯科検診や、歯医者での虫歯治療など、何度も受けましたが、一度もそんなことは言われたことはなく、親としても娘の歯がそんな状態とは、気がつきもしませんでした。もちろん、他人からも言われたことはありません。
それが、急に手術が必要なほどの症状だと言われても、どうも納得がいきません。その歯科医に「いままでそんなことは一度も言われたことはない」と言うと、「それは、治し方を知らないから、指摘されなかったんでしょう」と、なんともすっきりしない返事。　外科治療が必要なほどの顎変形症とは、そんなものなのでしょうか？

娘は、見た目を気にする年頃でもあり、そう言われたため、もう矯正したい気持ちでいっぱいになっています。
こちらとしては、どうも納得のいかない状態のまま、これから大学受験で大変な時期に入ってくるこのときに負担のかかる歯科矯正、ましてや外科手術が必要な治療を行わせる必要があるのか、非常に疑問に思っています。そもそも、本当に治療をしなければならないものなのか、治療をしないとどんな弊害があるのか、そのあたりがいまいちはっきりしません。
もう一度、歯科医に疑問点を聞きに行くつもりですが、そのまえに、予備知識として、お教えいただければ助かります。
よろしくお願いします。

回答No.5

postiwao · ベストアンサー

最近、顎変形症の手術を受けた者です。

娘さんに手術が必要と聞いてさぞかし驚かれたことでしょう。
私も歯列矯正の相談に行ったのに手術が必要と言われたときには衝撃でした。矯正で手術って聞いたこともなかったので。

私の場合、学生時代の検診では噛み合わせが反対との診断でしたが、手術はおろか矯正が必要とも言われませんでした。

質問にお答えしますが、まずは他の方と同じく矯正科と口腔外科のある大学病院で診察を受けることをお勧めします。診断結果を複数人数で検証するので、不必要な手術を勧めることはないと思います。

そこで矯正や手術が必要となれば、進学後に矯正を始めるといいですよ。
普通の矯正でも慣れるまでは痛みで勉強に集中できないと思います。
手術は後遺症が残ることも考えて判断してください。（しびれなど）

治療をしない弊害は、人によって肩こりとか頭痛とか、物を良くかめないので胃腸が悪いとか。。。
でも一番の理由は見た目ですかね。
娘さんが見た目をからかわれたりして悩んでいたことはありませんか？
本人には深刻な問題なのでよく話を聞いてあげてください。

回答No.6

postiwao

書き忘れましたが
外科手術を伴う矯正（顎変形症の場合）は保険適用で、手術しない場合は自費になります。
これも保険適用になるのは、あやふやですがなにか指定を受けた病院だったような。。。
大学病院なら指定を受けているはずです。

お礼

いろいろとご丁寧なアドバイスありがとうございます。
とても参考になりました。
大学病院含め、他の病院でも診てもらい、娘にとって一番にいい方法を取りたいと思います。

回答No.4

u-jinpo

お世話さまになります
実際に拝見しないと的確ではありませんが
まず、大学病院などの口腔外科外来をおすすめします、
しっかりした設備での画像判断、ＣＴ，ＭＲＩ，セファロなど、が必要だと思います、

顎変形症にも色々ケースがあり、だれしも100％完璧なかみ合わせの方は皆無と思いますよ、その、かみ合わせが病的なものや、誰が見ても顎変形症と診断するケースは、今までにご本人や家族の方がちょっとおかしいと、気ずくのが大半と思うのですが、、

ご参考までにどうぞ、

お礼

お返事遅くなってすいません。
ご回答ありがとうございます。
たしかに、いままで一度もそんなことを言われなかったので、それが気にかかっています。出来る限り、他の歯科医にも診てもらおうと思っています。

回答No.3

ohana6480

おそらく、あえて病名をつけるなら・・・という意味合いも含めての
顎変形症ではないかと思います。
＞それは、治し方を知らないから、指摘されなかったんでしょう
これに関しては、知らないからというよりは、相談されなかったから言わなかった、というのが正直なところだと思います。
逆にいえば、娘さんは指摘されなければきにしていなかったのではないでしょうか。

今まで言われなかった、というのも気にする程度のものではない・・・と検診のＤｒの判断かもしれません。ただ、経験上、検診では叢生いわゆる、らんぐい歯（ガタガタの歯並び）以外ひっかけませんでした。
１人で２００人程度見ると丁寧にみれません。

また、噛みづらいと感じていないというのも、あまりひどくなく、いままでその位置で噛みなれているからということかも知れません。

もし、かみ合わせを理想的にそろえるなら、外科処置も選択肢として出るのかも知れませんが、見た目に顔が非対称でない限り、通常の矯正で済ましてしまうのも手ではないかと思います。

いずれにしても矯正専門のところを何件か相談をし、決めてはいかがでしょうか。外科手術も保険外になる可能性が高いですし、そうなると、矯正代プラス手術代・入院代と高額になるかもしれません。

あとは、娘さんの気持ちでしょうか。結局痛い思いをするもの本人です。その覚悟があるのかどうか、また、矯正は数年かかる場合があります。きちんと通いきれるか。そこも含め、もう一度ご家族でも相談された方が良いと思います。

お礼

お返事遅くなってすいません。
ご回答ありがとうございます。
本当に外科手術まで必要かどうか、治療の保険適用の有無等含め、他の歯科医にも相談してみようかと思います。

回答No.2

TY_

顎変形症の場合、正確な診断にはセファロというレントゲン装置が必要となりますし、程度はわかりませんが顎変形があるような症例ではやはり専門医に見ていただくのが良いかと思います。

とりあえず、娘さんにも矯正治療や手術のリスクのことをちゃんと認識しているか話し合ってみてはいかがでしょうか？（お友達に矯正治療をされていた方がいれば聞いてみるとか、インターネットでも顎変形症の治療体験談はいくつか見たことがあります。）また、その上で出た疑問点を検査を受けられた先生のところで、もう一度お話を聞かれる方が良いかと思います。

お礼

お返事遅くなってすいません。
ご回答ありがとうございます。
仰るとおり、娘にもきちんと理解させた上で、検討したいと思います。

回答No.1

TY_

治療が絶対に必要かどうかについては、実際に見ていないのでなんとも言えません。多かれ少なかれ噛み合わせに問題がある人は多いですが、結局のところ本人が気になるかどうかです。他人が見て明らかに顎がずれているような方でも本人が治療する必要を感じないのであれば必要はないのだと思います。

治療をしない弊害は、個人差があるとは思いますが、審美的・機能的問題に分かれます。今回のように見た目が気になって治療する場合もあると思いますし、機能的に噛みにくいからとか顎が痛いからという問題で治療されることもあります。ただし、顎変形症だから全ての人が症状が出ることはありません。

外科矯正が必要かどうかについては、明確な基準があるわけではないので、診査は同じでも診断は人によって違うこともあります。
また、ベストな状態にするには外科矯正が必要ということであって、そこまでの治療を求めないのであれば矯正治療だけで終わらすこともできる場合があります。その辺りに経験則に基づくグレーゾーンがあります。
それなので、他の医院でもお話を聞かれるのもいいかと思います。

お礼

ご回答ありがとうございます。
うちの娘の場合、本人もいままで、噛み難いなどの顎の不具合についての自覚はとくに無かったので、機能的問題はないように思えます。また、審美的問題についても、いままで一度もそういうことを言われなかったことが非常ひっかかります。それとも、あえて言うほどではない程度の顎変形症ということなのでしょうか・・・。

>他の医院でもお話を聞かれるのもいいかと思います。
また矯正歯科に行くと、けっきょく同じようなことをいわれそうな気がします。普通の歯科に行くのがいいのでしょうか？　それともやはりこれは、矯正歯科に行くべきものなのでしょうか？

ご回答宜しくお願いします。