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アルバイトの休業補償がでないと言われた件について
- 私は車にひかれた事故に遭い、半年間通院しました。痛みのために仕事を休むことができず、約136日間も休むことになりました。
- 事故は横断歩道でのもので、相手の過失割合は100：0でした。しかし、加害者の損保保険の担当者は過失割合に関係なく休業補償は出せないと言ってきました。
- 私はアルバイトだと休業補償がもらえないのかと問いましたが、保険会社には前例がないため出せないと突っねられました。今の状況にどう対応すればいいのかわかりません。
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結論から申し上げますが、出ます。 その保険会社の前例など、被害者には関係のないことです。 損害保険は、その事故によって本来なら得ることが出来た 物を得られなかった、もしくは実際に損害額として計算できる 損害を補填する保険です。これを実損填補といいます。 あなたの場合、事故にあわなければアルバイトに出て時給を もらうことが出来るものを事故によってその機会を失われたわけです から、逸失利益ということになります。主婦の場合にも出るというのは もし、普通に家事をしていればかからなかった損害を所得保障という 形で補填しているわけです。所得保障というと仕事が出来なかった 期間の所得を保障するものなので、相手方の保険会社は出せないと 言うのでしょうから、事故による逸失利益として伝えてみてはいかがでしょうか。確かに過失割合と賠償される額は今回の場合、関係ないようですが、１００：０でそれだけ強気に出る保険会社も珍しいですね。 それは、石原軍団の宣伝しているものでしょうか？あまりに話にならなければ、公的機関に相談窓口がありますし、損害保険協会にも窓口がありますので相談してみてください。昨今のように、フリーターや派遣で生計を立てている人も多い中で、かなり現実とかけ離れた対応といえます。
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- oono2008
- ベストアンサー率24% (6/25)
一番大事な事を隠蔽して満足な回答が得られると思ったのですか？ 無駄に回答が長くなっただけです。 まず、NO5さんが書いている人身傷害保障が使えるか確認する。 ダメなら通院先の医療機関に頭を下げて、今までの治療を事故自由診療 扱いから健康保険扱いに代えて貰う（医療事務の方はいやがりますし、 院長の方針も有ります。必ず希望通りには行きません。ですから頭を下 げてお願いするのです） 治療費を圧縮出来れば自ずと休損や慰謝料の枠が出来てきます。 たぶんまのままだと慰謝料も満足に取れませんね。 それもダメでしたら、相手に請求します。 >>加害者の人が家を建てたときのローンと車のローンがあって、生活が苦しいから払えないのだと、 まったく理由になってません。被害者の中にはこちらから手をつける 人もいますが、ある程度の法律知識が必要になるのでこちらでは書きません。
お礼
回答ありがとうございます。 私は隠蔽するつもりはありませんでした。 人身損害補償は自分の家族の保険は、歩行中の家族の事故には対応していませんでした。 今までの治療はすべて、私の健康保険をつかってやっていました。病院の方から、その方がいいと薦められたので。 No８さんの言うとおり、色々法律知識が必要になりそうなので勉強します。
- nik670
- ベストアンサー率20% (1484/7147)
補足を読ませてもらうと休業補償 でなくて当然ですね。強制保険の １２０万枠をオーバーちているの ですから。 そもそも、加害者は任意保険使え る条件ではないんですね。 文字通り任意保険の加入は任意ですが 被害者への補償は任意ではありません。 任意保険に加入していないのであれば 加害者が自腹で補償すればいいだけで す。ですのでrerisuさんは加害者に 請求すればいいんですよ(^^) 金がないと言われたら、家や車、土地売って でも補償しろみたいな強気な態度でいかな いとなめられちゃいますよ。
お礼
回答ありがとうございます。 色々これからまた勉強して、相手の方に請求してみます。
- tpedcip
- ベストアンサー率47% (368/776)
No.5です。 肝心な事を書き忘れました。 休業損害はパートであろうと家事従事者であろうと支払いされます。 今回は先の回答の通り、限度額との兼ね合いで支払いされないと言ったのではありませんか。 「あなたはたかがアルバイト、休業補償は絶対にでません。出せませんから。」という事は有り得ません。
お礼
回答ありがとうございます。 色々長くなってすいませんでした。 アドバイスを参考に、色々動いてみようと思います。
- tpedcip
- ベストアンサー率47% (368/776)
なるほど、そういう事ですか。 自賠責の限度額は120万円です。 通院が136日と言う事ですから、治療費や慰謝料、通院交通費等を含めて120万円をもう直ぐ超える可能性が大ですね。 そうすると休業損害の支払枠がありませんので、保険会社が言う通り支払いはされません。 当然120万円を超えれば治療費も支払いはありません。 ご家族が車をお持ちで、任意保険の人身傷害保険に加入してはいませんか。 もしご加入で、オールリスクタイプご加入であれば保険金の支払いが有る可能性があります。 当然治療費も、慰謝料も通院交通費、休業損害等支払いが可能です。 休業損害はパートと家事従事者を比べて金額が高い方を選択できます。 一度確認してください。
- tpedcip
- ベストアンサー率47% (368/776)
質問と補足内容が違っているような気がしますが。 補足では「運転者限定という保険のため任意保険が使えない」と言う事ですが、 治療費は保険会社からの支払ですか？ 加害者側の損保保険の担当の人はとありますから、任意一括のような感じも受けます。 相手自動車の任意保険が使えるのか使えないのかどちらでしょうか？ 補足してもらえますか？
補足
回答ありがとうございます。 これは後からわかったことですが、相手はどうやら相手側の子供さんの車で事故を起こしたみたいで、任意保険は使えないとのことでした。 運転者限定という保険だったので使えず、自賠責のみです。 今までの治療費は自賠責からでてました。
- oono2008
- ベストアンサー率24% (6/25)
NO2です。 支払い漏れや払い渋りで金融庁にきつくお灸を据えられている保険業界 ですから、何の理由や根拠も無く「払えない」「認めない」と言うのは 正直考えられないです。 担当者に連絡して、なぜ認めないのか？の理由と根拠を聞いてください。 それなりの理由（担当者の言い分）が有るはずです。 それをありのままこちらに書いて貰わないと満足なアドバイス等が 出来ないと思います。 争点がはっきりしないまま相談窓口に電話しても同じ事です。
補足
回答ありがとうございます。 根拠は前にきいてあります。ありのままに書くと、 理由は、任意保険に入っているけども、運転者限定という保険のため任意保険が使えないということ。 もう一つは、加害者の人が家を建てたときのローンと車のローンがあって、生活が苦しいから払えないのだと、キッパリと言われました。 この２つを理由に認められないと言われています。
- oono2008
- ベストアンサー率24% (6/25)
あなたのアルバイト代は日額5700円より安いので、立証書類が 住民票だけで済む主婦休損（日額5700円）の方が高いから主婦休損で お支払いしますって事ですね。 担当の方は主婦休損とアルバイト代の2重払いは出来ないって 言っているだけです。 あなたは、主婦休損とアルバイトの休損のダブルで取ろうと してる訳ではありませんよね？
補足
回答ありがとうございます。 私はダブルでとろうとは思ってはいません。 保険会社の人には、アルバイト代損害のほうも認めない。 アルバイトの方で申請しても認めてもらえないなら、主婦のほうで申請してもダメなのかと聞いたら、そっちでも認めない。 どちらにしても、認めないと絶対に出せないと言われているのです。 なので私は、どちらにしても、休業損害というのは認められないものかと、質問したのです。
お礼
回答ありがとうございます。 とても参考になりました！ aguruさんの意見を参考に、話してみようと思います。 ダメな場合は公的機関の相談も視野に入れてみます。 そこの保険は、石原軍団が宣伝してるところではないでが、結構有名な所です。 最初は出しますからとか言ってたのに、後で態度がコロっと変わったので、保険屋さんは怖いです・・。