交通事故に遭って・・・

質問

信号待ちをしている時に後ろから追突されました。１００:０で相手も否を認めているのですが、任意保険に入っていません。相手はたいした事故ではないので自賠責の範囲を超えたら払うつもりは無いといっています。（どうやら弁護士さんに相談しているようです・・・本人談）また、病院の払いも国民保険を使うよう要求されています。なんだかいい様に回されている気がするのですが・・・本当にこのやり方で良いのでしょうか？

回答No.3

kubotare · ベストアンサー

任意保険に加入していない人は、時々居ますよ。
交通事故であっても、健康保険は「使えます」。ただし、第三者行為に依る傷病届」をあなたの保険者に出さなければなりません。健保の種類によって手続きが微妙に違いますが、健保証の表紙の下の方に記入してありますから確認する必要が有ります。これは、事故が人身事故として所轄の警察に届けられている事が前提です。交通事故証明書（届には写しでよい場合もあります、通勤途上で有れば労災を使ってください）
事故の程度、判りやすく言えばあなたの車はどのくらい損傷していますか？信号待ち停車で有ればあなたには落ち度はないと判断されると思います。
車の損傷が軽微であっても人は怪我を言い立てることは出来ますが、早々と相手の人が弁護士に相談しているとのことでそのような人も居るのでしょうが、少しわかりにくいところもあります。あなたが加入している、損保には相談窓口が有ることになっていますから、その方からのアプローチも一つの手段です。車両保険の加入の仕方では、物損は場合によっては救済されます

後には被害者請求という方法もありますが、取り敢えず、警察に届けて、人身事故の扱いにしておくことです。その際、診断書を請求されますから、用意する必要があります。提出先は、所轄署交通事故係乃至は交通捜査係に成っているところが有るかも知れませんが。車がどの程度損傷したかなどの確認を正しく第三者に（警察官）確認して貰っておくことが、紛糾させない証拠になります。自賠責では、総額１２０万円まで治療費、休業損害、慰謝料、通院のための交通費、診断書料が認められます。事故後で興奮されて居られるかも知れませんが、出来るだけ冷静な対応が必要かと思います。冷静というと過失なき被害者は怒る人も居ますが、解決の手段を探すという意味です。お金がないから任意保険にはいらなかったか、更新を忘れて保険が切れていたか判りませんが、持たない人に支払いをさせようとするより、速く怪我を治療して社会復帰する方が賢明です。

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。警察の方には届出を出しました。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。ＮＯ３のかたが言うようにややこしい事にならないよう早く社会復帰する方が賢明なのかもしれません。でも、相手側がグダグダ言ってきているので暫くかかりそうです。被害者は私なのに・・・

回答No.7

Auravictrix

状況の補足があったほうが良いと思います。
・そもそも警察に届けてあるのか（人身か物損かも）
・示談書はすでに交わしているのか、その内容は？
この２点は重要です。
良くあるのは、「たいした怪我じゃないので、治療費などは自賠責並以上に自腹で保証するので物損扱いにして欲しい」っていうパターンですがこのばあいはどうなんでしょうね。

わたしの過去の事故での認識ですので誤解があるかもしれませんが、
・警察に届けてあり人身事故扱いになっていてれば、治療費や最低限の慰謝料は自賠責保険から出ます。普通の状況なら自賠責では保険等級がどうとかは関係ないし、別にあとあと有利とか不利とか無いと思いますので人身事故扱いなら事故証明を取ってさっさと相手の自賠責保険の保険会社と話を進めたらいいと思います。雑音が入らない分かえって楽だと思います。複雑な案件でなければ。
・国民健康保険でも、企業の健康保険でも交通事故の怪我を保険でまかなうことはできません。あくまでも病気や不慮の事故に対するものです。交通事故でそれを行うと保険を不正に使ったことになり詐欺にあたります。健康保険もバカではないので怪しいと思った事案については本人に状況の確認をしてくることがままあります。医者のほうもまじめにやっているところはあなたの健康保険をつかって請求することは拒否するでしょう。医者側も不正請求にあたりますから。（とはいっても交通事故なのに黙って健康保険を使うことは良くあることのようですが）私が交通事故で相談してアドバイスされたのは、治療費の立替負担は大変なので相手に支払ってもらって相手から自賠責に請求してもらうか、第三者行為の申請を行って健康保険が負担した分の治療費の請求権を健康保険に委譲することによって見かけ上保険を使ったのと同じ負担程度にすることです。自己負担相当分や交通費、慰謝料などは別に請求が必要ですのでお忘れなく。
・人身にせずに示談書で済ませた場合にも、相手方が100％治療費を負担する旨制約していれば示談書を差し入れることにより同じようにできると思いますが、おそらく相手方の合意があったほうが良いでしょう。（合意が得られなくてもその旨説明できればよいとは思いますが）健康保険のほうと相談してください。
・健康保険保険扱いにするのは、自由診療と保険診療の差があるためとも思われます。No.4の方のお話もありますし、内容によっては自賠責保険の対象外になるということがあるのではないかと思います。（この部分は自信なし）さし歯の材質とかがからまなければ基本的に保険治療だと問題なので自由診療でないといけない問題は無いと思いますが。
・もうお分かりと思いますが、自賠責保険では物損の保証はなされません。任意保険の保険金を当てにできないなら、相手が自腹を切るしかありません。ここでも示談書が効いてきます。

今の状況を私なりに想像してみると
(1) 相手がいい加減に言い逃れしようとしている。（嘘つきかいい加減か不誠実）
(2) あなたからの過剰請求を警戒して伏線を張っている。（まったく失礼な話ですが）
こんなところですか。

とにかく相手が弁護士を傘にきて言いくるめようとしているようなら、丸呑みにするのでなく信頼できる筋から裏を取る。あるいは基本的な予備知識を仕入れておいたほうが良いですよ。自分に都合のいいように解釈して押してくる人もいますから。

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。軽い痛みですがいつまでに治るという判断はつきかねます。車の方は１５～１６万位と見積もってもらったのですが、相手側が金額に納得がいかないようで自分の方で修理したいなど色々言ってきています。ＮＯ７の方がおっしゃる通り保険会社のほうが動いてくれれば良いのですが、たまたま同じ保険会社で、なぜか・・・ちゃんと動いてくれないのです。弁護士さんにも相談して今では何とか旨く事が運ぶようにがんばっています。わたしが常識的人間とは自信を持っては言えませんが、私の常識が通じる相手ではない！！ので、いくら話しても平行線のところがあって・・・少しいやになってしまいます。私はただ早く肩付けたいと思ってしまっているところです。・・・グダグダすみませんでした・・・色々と参考になりました。本当にどうもありがとうございました。

回答No.6

acupuncturist

自賠責は、自賠責法上の賠償を補償するものであり、治療費・慰謝料などは出ますが、事故で壊れた車の修理費などは一切でません。それは、任意保険に入っていないのであれば、加害者に支払い義務があります。
　健康保険は使うべきです。＃５の治療費の立替は、相手が任意保険に入っている場合のことになると思います。

参考URL：

http://www.moxibustion.jp/jikonavi/insurance4.htm

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。軽い痛みですがいつまでに治るという判断はつきかねます。車の方は１５～１６万位と見積もってもらったのですが、相手側が金額に納得がいかないようで自分の方で修理したいなど色々言ってきています。参考のｈｐを見てずいぶん勉強になりました。ありがとうございます。

回答No.5

hirunekame

事故の場合でも保険を使うことは出来ます。しかし、そうめったにあるケースではありません。多くのケースでは、自賠責を使って、保険会社に任せるか、とりあえず、加害者側が保険無しの実費で全額立て替えます。というか、それが常識です。病院にかかったとき、相手は診療費を立て替えてくれましたか。（というか、被害者が診療費を立て替えるなんてケースは見たことも聞いたこともないですが）「こちらも法律家に相談するので、示談がまとまるまで治療費を立て替えて欲しい」と要求することは当然のことでしょう。国民保険を適用することは診療後でも出来ます。（当月内なら病院の窓口で、月をまたいだら、役所で手続きすればＯＫです）

問題は、車の修理で、自賠責で車の修理費を満額出すことはまずないと思うのですが。とりあえず修理屋に見積もりを出してもらってから考えても遅くはないと思うので安易に示談書にサインをすることはすくなくとも避けましょう。
修理は、こちらでやった方が一般的に有利です。車を買ったところで修理するといいでしょう。事故の相談にもよく乗ってくれます。

保険で出ない分の賠償は、加害者が一生かかって払うことが当然です。ということは、加害者の意図は明らかですね。そうなるとhanamaru5さんの決断は下記のどちらかになるでしょう。
１、場合によっては、法の力を借りてでも、筋を通す。
２、誠意のないどうしょうもない人間を相手に消耗するよりは、早く怪我を治して仕事に精を出した方がまし。→国民保険を使うことに同意。

被害総額がどのぐらいかにもよると思いますが。

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。警察の方には届出を出しました。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。軽い痛みですがいつまでに治るという判断はつきかねます。車の方は１５～１６万位と見積もってもらったのですが、相手側グダグダ言ってきているので暫くかかりそうです。常識という事があまり通じ無い相手のようです。ＮＯ５さん曰く、”２”の結果になりそうです。気持ち的には”１”でありたいのですが・・・・・少し怖い気もして・・・・・

回答No.4

noname#138083

自動車事故に対して健康保険を使うことはあなた自身のためにもなることですので是非保険を使うことをお勧めします。簡単に説明すると自由診療と保険による診療では診療単価に差があるため事故の申告をして健康保険を使用したほうが同じ治療をしても治療費を抑えることが出来ます。結果として治療費、休業損害、慰謝料、通院などの総額を抑えることが出来るので。総額が上限近くなったときにあなたとしても慰謝料などの分をロスする可能性を低くすることが出来ます。
この件に対しては相手に悪意は無いと思います。

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。警察の方には届出を出しました。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。法律って難しいですね。

回答No.2

takeshi0043

信号待ちで停車中の事故ですから 100：0でしょう　自賠責の範囲を越えたらって
自賠責は 貴方の治療費しか出ませんよ 車は直さないつもりでしょうか？
事故の治療費も国民保険は使えます。　　こちらで 無料相談をしておられますので専門の方に聞いてみるといいと思います。

参考URL：

http://www.jiko110.com/

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。警察の方には届出を出しました。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。軽い痛みですがいつまでに治るという判断はつきかねます。車の方は１５～１６万位と見積もってもらったのですが、相手側グダグダ言ってきているので暫くかかりそうです。参考のｈｐを見てずいぶん勉強になりました。ありがとうございます。

回答No.1

shinnopapa

今後のためきちっと人身事故にしておきましょう。
警察に届けを出して実況見分（現場検証）をすることになります。

そいつは加害者にしてはふざけています。
事故の場合は健康保険は使えません。
事故であることを偽って保険を使ったら、あなたが悪いことをすることになります。
自賠責保険を使うにしても、病院は事故（自費）扱いになるのは当然です。

お礼

ご回答ありがとうございました。お礼が遅くなってすみませんでした。警察の方には届出を出しました。病院で健康保険を認められ首と腰の治療中です。軽い痛みですがいつまでに治るという判断はつきかねます。車の方は１５～１６万位と見積もってもらったのですが、相手側グダグダ言ってきているので暫くかかりそうです。