食無しの場合の３２０円居住費について

質問

今更のことですいませんがお教えください。
療養病棟に入院している９０歳の患者さんで
(1)入院基本料Ａ　入院時生活療養（I）を算定しています
　病状により食無しで入院していますが、この場合生活療養費標準負担　額の居住費３２０円は算定でき
３２０円＋３９８円（生活療養費環境）となるのでしょうか。
それと
(2)入院基本料Ｄ　入院時生活療養（II）へ病棟を移られた場合同様に食　無しでは
　３２０円＋３９８円となるのでしょうか。
ちなみに医事コンでは、
(1)の場合は３２０円が自動算定されず、(2)のほうでは自動算定されてきます。
宜しくお願いします。

回答No.1

otanukisama · ベストアンサー

医療機関に支払われる入院時生活療養費と、そのうち患者が負担する標準負担額を混同されているように思います。
（１）では、入院時生活療養費は３９８円＋５５４円×０食、入院基本料Ａですので標準負担額は０円＋２６０円（一般の場合）×０食になり、３９８円は保険者が負担します。
（２）では、入院時生活療養費は３９８円＋４２０円×０食、入院基本料Ｄですので標準負担額は３２０円＋４２０円（一般の場合）×０食になり、３９８円－３２０円＝７６円を保険者が負担します。

参考URL：

http://www.shaho.co.jp/shaho/dl/181018.pdf