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デパスについて教えてください
妻は思春期より鬱です。 結婚時は本人も、私も 鬱とは思いもよりませんでした。 結婚１０年で、私は 様様な情報より鬱と確信し、医者に連れて行き、 鬱と診断されました。 相性が合うドクターを探し、ドクターショッピングをするも 頓挫。医者不信のためだましだまし生活していた次第です。 一昨年、上の娘（１６歳）が夏休み後、鬱になり（志望高校を退学）、或る方から 鬱のスペシャリスト医を紹介をうけ、娘を受診させ（デパスと睡眠導入剤が処方）、見事２ヵ月後には回復しました。これを機に、医者不信の妻が受診。相性は良いみたいです。 ただ、気になるのが 医師の前では、家での鬱表情を出さないし、吐露もしません。そのためか、処方する薬が、最初はエチセダン、身体に合わないとの事で、その後 デパスを一種類、１年半処方されています。 自分は素人なのですが、鬱ならデパスより（確かに抗鬱作用は）ＳＮＲＩ、三環系、四環系等の鬱の薬を処方されてもと、やや疑問に思っています。 どうなのでしょうか、本人がいないときに、私が医師に伝えたいと思うのですが、デパスの位置付けが分からないもので・・・ どうか、ご教示ください。
- toyakoyou
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- 心の病気・メンタルヘルス
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昨日医師に話したということで、ひと安心です。 ここでtoyakoyouさんに謝らなければならないことがあります。 不安感・不信感をあおるといけないので言わなかったのですが、デパスは抗うつ剤ではありません（他の回答に出てきてしまいましたね）。 ただ“時間をかけてゆっくり治療していくので～”というのは本当です。 もうひとつ。 エチセダンがデパスの後発医薬品だということも黙っていましたが、成分が全て同じというわけではありません。 説明すると長くなってしまうのですが、後発医薬品を嫌う人（医師・薬剤師・患者）も多いんですよ。 ［後発医薬品 - その他 - Wikipedia］ http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%BE%8C%E7%99%BA%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81#.E3.81.9D.E3.81.AE.E4.BB.96 本当にごめんなさい。 10年以上前から希死念慮があったということですので、かなりつらかったでしょうね。 toyakoyouさんの奥さまに対する愛情が感じられますので、その点では恵まれているとも言えます。 どんなことがあっても、最後の最後まで、奥さまの味方でいてあげてくださいね。 （奥さま自身が、奥さまの味方になることができればいちばん良いのですが。）
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- pontamana
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いい回答がいっぱいでてますね。 一応参考までに載せておきます。うつにもいろいろあるということで。 http://www.fuanclinic.com/byouki/karada.htm “希死念慮”を口にする場合は実際には実行しない場合が多いです。もちろん十分に注意は必要ですが、そこを大きくクローズアップする必要はないかも知れません。僕も常に“希死念慮”が頭をよぎって、過去なんどか未遂もありますが、今思うと死ねるレベルのことをしてなかったようにも思えます。つまり、なにかを訴えかけている、助けてほしい、という心の声であるとも考えられます。 医師と、奥様をいれずにお話をしてみてもいいかもしれませんね。医師はそういう風に気づいている可能性もあると思います。デパスは心を落ち着かせるのにはいい薬ですのでデパスを処方しているのではないか？と思います。ただ、長期服用で目立った改善が見られないのであればデパスだけでは不足と考えるべきでしょうね。三環形など処方されてもいいと思います。 参考になれば幸いです。
補足
ご回答ありがとうございます。 ＞“希死念慮”を口にする場合は実際には実行しない場合が多いです。 そうであって欲しいです。でも「死にたい、消えて無くなりたい」とか聞かされると、聞かされる者のストレスは大きいです。事実、先日まで私は発熱が毎日。体調不良でドクターショッピング。結局、全ての検査で異常なし。心因性の発熱と考えられるとの事で【パキシル】を処方され、服用し、発熱がなくなりました。ということは私自身が プチうつ に陥ったのですね。 鬱の薬ですが、以前 ＳＳＲＩを妻は処方されていましたが効果ありませんでした。三環系ならびに四環系は体験していません。 実際、服用すれば 効果が体感 出来るのでしょうか。ＳＳＲＩでは全く体感できなかったようです。
- TDSCLE1964
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“希死念慮”についてですが、前からあったのでしょうか？ うつは“意欲がなくなってしまう”病気ですが、“治療によって湧いてきた意欲が死に向かってしまう”という場合があります。 うつのひどい時は、死ぬ意欲さえありません。 （希死念慮が）薬を飲み始める前か後かで、対処法も違ってくると思います。 そのことも含め、医師に伝えましょう。
お礼
希死念慮があることは、１０年以上前から気づいていました。 しかし、オカルト的ですが妻はあるとき、自殺後のビジョンが目の前に見え、今以上に苦しんでいる姿を見たようです。そのことが有って、口には出していなかったのですが・・・。
補足
ありがとうございます。 今日 主治医に話しました。 主治医は、全く希死念慮を抱いていたとは気づいておらず驚き、早めに 来院して欲しいとのコメント。 やはり、医師に対しても過剰適応していたようです。 投薬の種類に変化あると感じました。
- harepanda
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デパスは坑うつ剤ではなく、マイナートランキライザーとよばれる精神安定剤の代表作です。効果が分かり易い、４～６時間たつとスッと効果が切れる、軽いうつならこれだけで治してしまうという万能薬。本来、精神安定剤ですから、対処療法の薬であり、本格的なうつ病を治すほどの力はありません。 デパスは名薬であるため、内科医や整形外科医が、好んでホイホイ処方する傾向があります。少量を睡眠薬の代わりに使えば軽い不眠には十分効きますし、定期的に服用することも、つらいときに頓服として使うこともあります。ストレス性疾患のほか、手足のしびれに出されることも多く、肩こりに対して処方する内科医が出るにいたっては、少々、問題があると考えています（そりゃ、筋肉弛緩効果もあるんだけどさ…） 現在、かかっている医師が精神科や心療内科であるか、それとも一般の内科であるかは分かりませんが、精神科の医師は、あまりデパスを好きではありません。デパスの致命的欠点として、依存性が強いからです。１日の上限容量が3mgであることを覚えておきましょう。おしえて！gooの過去ログには、内科医を３箇所かけもちして大量のデパスを飲み続け、見事に依存症になった人の話があります。 エチセダンが体質に合わないからデパスに変えたというのは、全く意味不明です。エチセダンはデパスのジェネリック医薬品で、そもそも同じ薬のはずです。こちらご覧ください。いかにデパスのジェネリック医薬品が多いか分かると思います。ジェネリック医薬品の数が多いというのは、それだけ売れている名薬だということです。 http://www.okusuri110.com/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?1179025&%83G%83%60%83%5D%83%89%83%80 エチセダンからデパスへの変更、プラシーボのつもりですかねえ… http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%81%BD%E8%96%AC うつ病を治すには、ストレス環境の排除と十分な休息が必要です。薬は30%くらいの役にしか立ちません。娘さんは幸いに、デパスだけで治ったので、うつ病としては軽い部類に入ったのでしょう。 患者はあなたではなく奥様です。本人と同席し、その場で医師に普段の状況を伝えるべきです。その上で、エチセダン、デパスだけずっと続けていて治るという見通しがあるのか、素直に坑うつ剤を使うべきではないのか、と聞いてみましょう。 坑うつ剤の使い方ですが、事前に説明しておきます。作用が出るのが遅く、副作用が先にでて、体質によって合う・合わないがあり、成功率がたった60%です。通常、少量から投与をはじめ、副作用に体を慣らして行き、場合によっては副作用対策も行いながら、十分量に達して最低2週間、最長3ヶ月ほど待つという使い方をします。その間に、突如として効けば成功です。失敗したら別の功うつ剤でやりなしです。 なお、坑うつ剤は非常に副作用が多く、個人差も大きいため、事前に医師が全てを説明し尽くすのは実質的に不可能。インフォームド・コンセントが通用しない世界で、試行錯誤で副作用と付き合いながら使っていくしかないものと割り切ってください。 お大事にどうぞと奥様にお伝えください。
補足
詳しく お聞かせいただき 有難うございます。 ＞エチセダンはデパスのジェネリック医薬品 勉強不足で知りませんでした。 ということは プラシボ効果を目論んだのでしょうね。 希死念慮が生じているとしたら デパス では 役不足 何でしょうか。
抗鬱作用があるというだけで、ＳＳＲＩ程強くは無いでしょう。 ちなみに私の場合は、ほかの薬（坑鬱剤）と併用です。しかもデパスはいらいらした際に頓服として服用してます。 ＞心苦しく思いますもので・・・ 気になさらず疑問があれば気軽に尋ねることです。
補足
ありがとうございます。 ＳＳＲＩ程強くない ですか・・・ ＳＳＲＩ（二週間服用）は効果がなかなか出てこないですよね。 ということは、やはり 医師は 鬱はかなりの軽症と感じているのでしょうか。 希死念慮を口にするもので、かなり 気になります。
- TDSCLE1964
- ベストアンサー率33% (15/45)
診察に付き添っていらっしゃるのですね。 うつのスペシャリストということ、娘さんが回復したということ、相性が良いということ、これらを考えると信頼して良いのではないでしょうか？ 実際、1年半経過を見ていかがですか？ （推測ですが）時間をかけてゆっくり治療していくので、デパスを選んだのかもしれません。 “本人がいないときに、私が医師に伝えたい”というのは良いことだと思います。 医者の前で元気にふるまってしまう人って、けっこう多いんですよ。 “SNRI”“三環系”“四環系”という言葉を知っているのですから、かなり調べたのでしょう。 すでにご存じかもしれません。 ［エチゾラム（デパス錠0.5mg~1mg、デパス細粒1% 等）］ http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179025.html ［メンタル・ネット | 抗不安薬の解説（デパス、レキソタン、リーゼ、ソラナックス等）］ http://www.mental-net.com/med-02.html “安全性が高い”というのがポイントですね。 処方薬にも添付文書があります。 ［デパス錠0.5mg／デパス錠1mg／デパス細粒1％］ http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1179025C1054_2_01/ うつの場合、薬より医師との相性の方が重要です。
補足
早々のお返事 ありがとうございます。 私は心理系の仕事をしているもので、仕事柄 気になりました。 昨夜も、希死念慮を口にしました。 医師は、分からないでしょうね。家と外での落差を。 デパスの抗鬱効果が既存のＳＳＲＩ等と比して抗鬱作用が気になりました。
いわゆる「イライラ止め」です。 下記サイトに詳しい情報がありますのでご参考に。 http://health.yahoo.co.jp/medicine/2/1179025F1026/
補足
早々の回答 ありがとうございます。 デパス の 抗鬱作用は 既存のＳＳＲＩ等に比べて どんなものでしょうか。 もし、匹敵する作用があるなら 医師に物申す形になり 心苦しく思いますもので・・・
お礼
皆さんから、暖かい親身な コメント頂き ありがとうございました。 この辺で 締め切りたく思います。 全員に２０点をつけたいですが 出来ないようですね。 なら 該当なし も 心外ですので 困りました。 あらためて 有難うございました。
補足
TDSCLE1964さんの実に暖かい、補足説明を拝見させていただきました。私自身、心癒されています。有難うございます。 ジェネリックは先発品と全く同じでは無いのですね。勉強になりました。