CEAの数値が４９．６あります。

質問

私の母は、９６歳になります。毎月定期的に２５年間にわたり、消化器系の専門医（総合病院の院長）に毎月一回診察をして貰っていますが、昨年５月CEAの数値が２．８だったのですが、１２月に２４になり、今年３月には４６．８まであがりました。そこで初めて、進行性の悪性腫瘍と知らされました。高齢ですので治療をしても本人が苦しむだけでよい結果が出る可能性がないだろうととの医師と家族の間で結論が出、見守っていくことにしました。７月の血液検査では４９．６まで上がって参りました。５月に頚部骨折をしその病院で現在リファビリ入院をしていますが、病院食を食べないので、外部より本人の好きな寿司を毎日持ち込んでいます。本人はレバタレの焼き鳥が好きで、２回ばかり持ち込んで医者に内緒で食べさせましたが、歯がないので丸呑みしたらしく、いずれもその夜に戻し、担当医より胃のレントゲンを取らせて貰いたいとの要請があり、本人も頑張って検査を受けるとのことで、胃の検査をしました。結果はビランがあり、それ以外はとてもきれいだとの診断を受けました。病院食から持ち込みの寿司に変わり元気になってきましたが、本日急に腹の付近がチクチクと痛むと言い出しました。治療としては緩和治療しかないと考えますが、胃以外で消化器系で痛みが出たときに、どのくらいの痛みでしょうか。台湾では、自費で、痛み止めのモルヒネを売ってくれるのですが、日本では、別途お金を出せば痛み止めを売ってもらうことができますか。厚生省の指導で入院期間は９０日以内とのことで、今月末には、強制的に退院をさせられます。家族としては複雑で、家庭で面倒が見られるか、又は最後ぐらい、１２０日間も入院生活を送っているので家庭で面倒を見てあげたいとも考えております。主治医の見解は、当初はこの夏を越すのが厳しいと言われていましたが、最近は来年の新年は迎えられのではないかと言ってくれています。家族は複雑です。どなたかアドバイスをして下さい。気持ちの上では、最気が来ることは承知しているつもりです。（主治医は退院後も隔週で往診をしてくれると確約をしてくれています）

回答No.2

ureds18 · ベストアンサー

CEAしか書かれていないのですが、何処に腫瘍があるのでしょうか？原発病巣は不明ですか？
消化器の癌でない、もしくは消化器の癌であっても食べ物の通過障害がなければ（食事により腸閉塞を来す可能性が少ない場合）、お好きなものを召し上がって頂いていいと思います。ご年齢的にも量はそれほど召し上がらないと思いますし、全く召し上がらないより栄養状態は保てます。ただし、飲み込む際のむせこみには注意してください。食べ物が気管にはいると肺炎の原因になります。御高齢者ですと、致命的になり得ます。
また、胃の痛みですが、癌が原因であれば、痛み止めは処方できます。保険診療内です。モルヒネも座薬や貼るタイプのものもありますので、飲み込みが出来なくても対応は可能です。癌によらない、胃炎によるものでしたら、胃酸を抑える薬などを処方してもらってください。痛みに関しては、遠慮なく主治医に申し出て、対応してもらってください。

お礼

有難うございました。

補足

貴重なるご意見ありがとうございます。何分にも高齢なために、検査が出来ず、又検査して場所が特定されても治療をしていくのが不可能だろうとのことで、成り行きに任せております。主治医の見解では消化器系ではないかとの見解ですが、前記したように喉元から胃までは胃カメラ検査の結果何の問題もなく、腸に出来ているのかな？との見解です。就眠中半月前より時々顔をしかめていますが、昨日初めてチクチク痛むと言い出し、どこかと聞きましたところ腹部全体をさわりチクチク痛いといってました。食べ物、薬等の飲み込みは出来ています。食べ物を戻して以来胃薬は処方して飲んでいます。
考えるには、胃の痛みではないのかと考えられます。

回答No.1

TKM_KB

少々文章が難しいところがあり、わからないところがあります。お答えできることだけ回答いたします。

私は今までに癌になったことはありませんので、痛みについては教科書的に、あるいは患者さんの話を伺って想像することしか出来ません。痛みも癌の進展の度合いによって変わりますので、一概に申し上げることは出来ませんが、進行末期の患者さんの痛みは壮絶なようです。ですが、まったく痛みを感じない方もおいでになります。これは癌の進展の場所、度合いによって変わりますので何ともいえません。
台湾の医療は存じ上げませんが、日本では、医師が必要だと判断した場合、保険診療の範囲で痛み止めを使用します。麻薬であるモルヒネも例外ではありません。

質問者様は何を望んでおいでなのでしょうか。最気とはなんでしょうか。
質問者様は患者さんの娘なのですから、お二人でお望みになるとおりの治療、ケアを受けられたらいいのではないかと思います。

(医学部6年生)

補足

ご意見ありがとうございます。現在の医療制度では、治療を出来ない患者は、入院が出来ない制度なので、現在リハビリ療養中ですが、今月末には退院します。CEA４９．６は末期ですか？、今後自宅で面倒を見ていくのですが、痛みだ出てきたときはどうしたらよいか、昔は、連絡すれば医者がすぐ往診に来てくれましたが、現在は、簡単には往診してくれません。痛み出したら救急車では、１～２回は救急車も面倒をみてくれるでしょううが、毎回では無理でしょう。本人は歩行は不可能ですから、タクシー移動は出来ないので、車椅子専用のタクシーを依頼しないと出来ませんが、すぐには手配も出来ないようです。初めての経験ですから、皆様の貴重なご意見を聞かせてもらっています。望みの治療は入院しての治療です。これは、現在の医療制度では不可能とのことです。