透析に詳しい方、できれば専門の方にご質問します。

質問

20年以上透析している方の事ですが、穿刺した時にA側とV側の返ってくる血液の濃さがぜんぜん違うんです。
ぱっと見てすぐにわかるくらい、A側が薄くてきれいな赤で、V側が濃くどす黒いかんじです。
Htでは３％くらいちがいます。
場所は肘部で内側がA、外側がVで自己血管です。
透析中に検査して再循環が無いことは確かめました。
こういう場合どういう事が考えられるのでしょうか？　
これだけでははっきりわからないと思いますが、よろしくお願いします。

回答No.1

php504 · ベストアンサー

V側がシャントでなく普通の静脈であれば静脈血は黒くて正常です。
A側には動脈血が流れているので色も動脈血の色で赤くなります。

Htは穿刺時ですでに違うと言うことでしょうか。
ダイアライザで除水されるので返血時にはHtが高くなりますがそういう意味でしょうか。

補足

回答ありがとうございます。

最近転院してきた方でシャントもいくつかつくっています。
今使っているシャントがどう作られているかわかりません。
本人が言うには「血管ももうぼろぼろで他に刺すところが無い。」とのことですが、そこも長く使っているそうなので、シャントではなくて普通の血管なのかもしれないですね。

Htですが、穿刺時に両側から採血をした結果に差がありました。
また、その時のPLTはＡ側がＶ側より２０くらい高かったです。
ほか（ＣＢＣのみ）はほとんど、同じくらいでした。

血液の色もHtもこんなに違うははじめてだったのでちょっとびっくりしました。（Htを穿刺時にＡ・Ｖ比べた事はありませんでしたが）