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なぜ腎不全になると代謝性アシドーシスになるの？
pHの維持機構には、(1)肺による調節(2)体液緩衝系による調節(3)腎による調節がありますが、腎不全になると重炭酸イオン（HCO3－）がなぜ減少し、水素イオン（H＋）が増えて酸性に傾くのか分かりません。また、腎臓では『りん酸塩・塩化アンモニウムにより酸を緩衝して排泄している』と説明がありました。(2)の体液緩衝系も腎不全に関係しているように思うのですが、混乱して分かりません。どなたか分かる方、教えてください。
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この代謝性アシドーシスの要因としては、以下の３つが考えられています。 (1)滴定酸（リン酸塩、硫酸塩など）の排泄障害 (2)ＨＣＯ３－の再吸収障害 (3)ＮＨ４＋の排泄障害 腎不全により酸の排泄が障害され、更にＨＣＯ３－の再吸収障害によるアニオンギャップが増加する代謝性のアシドーシスです。
お礼
回答ありがとうございます。 教えて頂いたヒントをもとに調べてみます。 また、アニオンギャップのことも勉強してみますので、明確な回答をありがとうございました。