胆管ガンとは？

質問

私の父が胆管ガンだと診断を受けました。
まずは黄疸をとる治療から始め、その間検査を続け、
手術できるようだったら、胆管と肝臓の一部を切り取るそうです。
「手術できるようだったら」･･･。
この言葉に家族としてとても動揺しています。
手術できないとは、どのような状況なのでしょうか？
ちょっとでも転移していたらできないのですか？
手術できないということは、やはり「死」を意味しているのですか？
できたとしても、肝臓の一部やら胆管やらを切ってしまうことは、その後の生活にどんな影響があるのですか？

手術をさせてあげたいです･･･。
でも、私たち家族にできることはないのでしょうか･･･。
胆管ガンについてもできるだけ詳しく知りたいのです。
どうか教えてください。

回答No.1

voice

ご心労お察しします。

＜手術できるかできないか＞
手術ができるかどうかは、

・手術に耐えられるだけの体力が残っているか？
　→手術が成功しても、手術による消耗で命を落としては意味がありません
・黄疸が減らせるか
　→黄疸が強い状況での手術は無理かもしれません
・癌の進行状況
　→手術には根治手術と姑息手術があります。
　　前者はその名の通り病気の根治を目指して行なわれるもので、後者は
　　病気の治療はできないものの、症状の改善のために行なわれるものです。
　　姑息手術の例としては、黄疸を減らすためにバイパスを作る等です。

　　他臓器への転移があれば、根治手術は無理だと思った方がいいです。
　　仮に転移がなくても、重要な血管や臓器に癌がからんでしまっている
　　場合は、手術でそれらを傷つけてしまうためにやはり根治手術は難しい
　　です。
　　＃他臓器への転移＝血行性（だけではないですが）に全身に癌細胞が
　　＃回ってしまっているということなので、局所の癌だけを切除しても
　　＃意味がないんです

＜手術できない＝死なのか？＞
残念ながら、事実上そう考えていただく方がいいと思います。
もちろん手術ができなくても、少しでも長く、かつ少しでも苦痛なく過ごす
ための治療は、姑息手術も含めて惜しみなく行なわれます。

具体的には、
・癌で狭窄した胆管のバイパスを作る
・鬱滞している胆汁を外に流し出す（ドレナージする）
・抗癌剤による化学療法を行なう
などです。

＜手術が成功した場合の生活への影響は？＞
うまく癌を取り去ることができれば、それほど不自由なく暮らせます。
肝臓は1/3くらいまで切除してしまっても、まだ肝機能には余裕がありますし、
切除後の胆管の代わりにちゃんと手術で経路を作りますから。

＃ただ、悲観的なことを言って申し訳ないのですが、一般に胆道系の癌は
＃進行癌として発見されることが多く、発見されたときには根治手術が
＃できない状態であることが多いです。
＃もちろん全症例が命を落としているわけではないですから、根治手術が
＃適用できる状態であることをお祈りしております。

お礼

さっそく回答頂き、ありがとうございます。
最後まで読ませて頂いた時、涙が止まりませんでした。
ですが親身に、丁寧に細かく御回答下さったおかげで、
父の今置かれている状況や、父の気持ちに、
少し近づけた気がします。

これからも検査が続きます。
まだまだ分からないことがでてくると思います。
その時はどうか、力をかして下さい！
本当にありがとうございました！！