病人や高齢者の食欲について

質問

母は94歳で重度の認知症でもあります。
体調をくずして入院しています。
兄は三度の食事の介助をして「食事こそ元気の源だから」ということで、一回ごとに2時間以上もかけて、ひとさじでも多く食べさせようと大変な努力をしています。
しかし、弟の私は「食べたいときには、無理強いしなくても食べる。それが証拠に、食べたいときには口を大きく開くし、満腹に近づくと自然に口が閉じてきてしまう」「無理やりたべさせようとするから食事介助が大変な負担になるのであるし、無理やり食べさせられる母本人はもっと苦痛を感じているのではないか」という意見で、いつも兄と衝突します。
医学的には、本人に食べる気がなくても食べさせるべきだという見解なのでしょうか？

回答No.3

gt125 · ベストアンサー

ご苦労されているようですね。
私は専門家ではありませんが、「楽しく食事をするというのは大体３０分程度で食べることだ」と何かで見た記憶があります。それ以上になったら拷問に近いかと・・・
cuedaさんの仰っているように栄養を補給するものには色々ありますので、医師か病院の管理栄養士に相談なさってみてはいかがでしょうか。

参考URL：

http://www.okusuri110.com/dwm/sen/sen32/sen3259109.html

お礼

私の本当に求めていた答えです。
有り難う御座いました。

回答No.4

monchi-neko

認知症の食事介助は大変だと思います。介助される方はあまり肩の力をいれずやっていただけたら・・・。食事ですが少量頻回法も良いと思いますしお母さんの状態にもよりますが、声かけや他の音などに気が散るようならば静かな所で食事に集中させ食べさせる。逆に食べる事を忘れている用ならば、声かけし食べる事を思い出させる。本人の性格や認知度合いによっても変わってはきますが。また本人の食事形態が合っていない場合などは食べやすい形態にした方が良いと思います。高齢者の方は甘いものを好まれますので果物やジュース、ぜりー等でエネルギーを補給する方法もあります。栄養面ももちろん大切ですが美味しく食べて頂く事が一番だと思います。食事でダメならエネルギーになりそうな甘いものなど色んな角度から経口摂取は出来ると思いますので！！つたない内容ですみません

回答No.5

monchi-neko

認知症の食事介助は大変だと思います。介助される方はあまり肩の力をいれずやっていただけたら・・・。食事ですが少量頻回法も良いと思いますしお母さんの状態にもよりますが、声かけや他の音などに気が散るようならば静かな所で食事に集中させ食べさせる。逆に食べる事を忘れている用ならば、声かけし食べる事を思い出させる。本人の性格や認知度合いによっても変わってはきますが。また本人の食事形態が合っていない場合などは食べやすい形態にした方が良いと思います。高齢者の方は甘いものを好まれますので果物やジュース、ぜりー等でエネルギーを補給する方法もあります。栄養面ももちろん大切ですが美味しく食べて頂く事が一番だと思います。食事でダメならエネルギーになりそうな甘いものなど色んな角度から経口摂取は出来ると思いますので！！つたない内容ですみません

回答No.2

cueda

お気持ちお察しいたします。

医学的には・・・
医師ではありませんし、担当医の考えにもよるでしょうが、やはり状況が許せば口から食べていただきたいと思うのではないでしょうか。
お母様の状態を維持したいという気持ちももちろん強いと思いますが、その他に医療側の様々な事情があるのもまた事実です。

認知症などに限らず、施設や病院に入所・入院されている高齢者の方は、体調が優れなかったり、ただ気分が塞ぎがちだったりして食欲にムラがある場合が多いです。

特に、最近入院されたのならば、環境の変化などで食欲がなくなることもあるでしょう。
まずは体調（嚥下状態も含む）が悪くて食べられないのか、あるいは心理的なものなのか見極めることが必要ではないかと思います。
発熱などがある場合は、治療をすべきですし、心理的なものならば、お好きなものを選択してあげることも必要でしょう。

お母様は認知症ということで「あれが食べたい。これが食べたい」という訴えは少ないかとは思いますが、それでも出される食事に好き嫌いはあると思います。

医師・看護師・栄養士等と共にお母様のQOLや食事に関わる能力（嚥下・咀嚼等）を話し合い、考慮され、お母様に合ったお食事内容や補助食品などを選択されてみてはいかがでしょうか？

ちなみに、食べなくなると・・・
抵抗力が低下し感染症にかかりやすくなります。
褥そうの発現率が高まります。

風邪やインフルエンザが引き金で亡くなってしまうこともありますし、栄養状態が悪い中では褥そうの治療は長引きます。

ここからは余計な一言ですが・・・
質問文を拝見してお兄様と質問者様との意志疎通がうまくいっていないのではと感じました。
よりよい介護のためには、介護する側の意志の統一と、介護側と医療スタッフとの話し合いは必須です。
どのような介護や医療を求めるのか、介護する側で統一されていた方がよいと思います。

回答No.1

koto2728

入院されてると言う事は栄養管理も病院で行っていると思います。ただ、食べて欲しいという気持ちわかります。しかし食事するのも体力がいることなんです。医師と相談しながら食べやすいもの《ゼリー・プリン・ヨーグルト等》や好物などから進めてみてはいかがですか？それと歯や歯茎など口の中に問題があっても食事時間は長くなりますよ。