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交差点で赤信号で停車中に後方から衝突された事故の治療費について相手方保険屋が拒否。どうすればいい?
- 今年の7月初旬に、交差点で赤信号で停車中に後方から衝突されました。治療には穴を空けることができず、休みが取りづらかったため、病院には8月~9月の間に5回しか行けませんでした。治療を再開させるために相手の保険屋に相談したところ、無理と言われました。自身の健康保険を使用するしかない状況です。
- 事故後、痛みが増してきたため、治療を再開させるために相手の保険屋に連絡しましたが、断られました。自身の保険屋も対応してくれません。どうすればいいでしょうか?
- 相手方の保険屋が示談書を持ってきたが、サインせずに持ち帰りました。しかし、事故後から痛みが強まり、再び治療を受ける必要があります。相手の保険屋に再開の相談したところ、自身の健康保険を使うしかないと言われました。自身の保険屋も同様の回答をしました。どうすればいいですか?
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こんにちは 私も同じような状況があります 私の場合も保険屋さんは一回は示談に応じたんだからと『無理』だと言われました ソコで私は…自分の健康保険を使って事故だという事を隠して通院しました 事故だと言うと保険は使えなくなってしまいますよね? だから事故だと言わずに知らない間に痛みが出たと言って違う病院に通院しました アドバイスになってないかも知れませんが… もしかして…自分でお金を一切使わないで通院したい方法だったのなら見当違いでスイマセン
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- akaginosuso
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お話の内容から治療費・休業損害・交通費等で自賠責の限度額を越えているとは思えませんので、任意保険会社も自賠責内なら被害者救済の建前からあまり厳しいことは言わないはずです。医師からは中止か治癒見込みで任意保険会社に診断書を提出していると思いますので、医師が今の痛みと事故の因果関係を認めれば保険会社は継続することを断る事は出来ません。まだ示談をしていない訳ですから担当者が駄目と言うのであれば、そこの責任者か自賠責の自算会調査事務所の相談室で相談して下さい。尚良く出てくることですが自動車事故で健康保険が使えないことはありません、単価が下がるのと手続きが面倒なので病院が嫌がるだけです。体の事はご自身の問題ですので頑張りましょう。
お礼
ご返答ありがとうございます。健康保険は使えるんですよね?頑張ってみたいと思います。保険屋さんに関わるのもすごい嫌な気分になる言い方されるし・・・早く終わらせたいのは僕も同じなんですけどね・・・(T_T)
- h2go
- ベストアンサー率19% (123/632)
強い痛みなのだからまず健康保険を使って診察及び 治療にかかりましょう。 一度症状固定とされているのだから何の医者の所見も 見解も無く保険の請求が再開できるわけありません。 新たな診察を基に従前の怪我と関係有りとの所見なら 其の所見を持って保険会社と交渉しましょう。 関係ないとの所見なら関係有りとの所見の医者を探すか諦めてください。 いずれにしても費用対効果を考えて行動しましょう。
お礼
ご返答ありがとうございます。そうですね!何事にも手続きが必要ですよね(T_T)もういっぱいいっぱいになってて・・・。アドヴァイス本当にありがとうございます。
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
事故のせいだけでは? 仕事のせいもあるんじゃないですか。 休めないからといって、ムリをして結果長期治療 加害者もケジメがつかなくて晴れないでしょうね。 あなたが逆の立場なら どう考えますか・・・?
お礼
ご返答ありがとうございます。仕事は接客・販売業ですしとくに思い当たる節はありません。ケジメ・・・そうですね。加害者は自己のとき以来保険会社に一任しているので顔も合わせていませんし腹立たしい思いばかりが出ますが。当事者は成人していましたが一切謝罪の電話も顔出しもなかったです。事故のときも「警察呼ぶの勘弁してもらえませんか?」と・・・(-_-♯)。親御さんはとてもいい方でしたが。相手の立場というより保険会社の立場に(しか立てませんが)は「仕事している」ので仕方ないでしょうがもう少し事故からくる後遺症の症状の出方とかわかるはずなのに・・・こんなものなんですよね。残念な気持ちでいっぱいですよね。
- go_go_go
- ベストアンサー率14% (66/446)
主治医より、症状固定あるいは治癒の判断が出たのでしょう。 以降は、相手の賠償ではなく自分の健康保険で痛みの治療をすることになります。 治療の過程において、痛みの原因が追突事故であることが証明できれば、再度治療をしたり、後遺傷害の保険金が受け取れます。 しかし、入院の必要がなかった鞭打ち症の事例でそのような話は聞いたことがありません。 自分の保険屋も「無理でしょうねぇ」とは、そのような理由からだと思います。
お礼
ご返答ありがとうございます。入院したほうが良かったんですかね。医者も「入院しますか?しませんか?」ぐらいだったので僕も事の重大さなど全く分からず「入院までは・・」と思いとどまり通院をしたのでした。 一度は自腹で病院に行って医証をもらえたらもらえばいいんですね。ありがとうございました。
お礼
ご返答ありがとうございます。そうですね・・・正直心の中じゃ「一方的に衝突されたのになんで自腹で病院行かなきゃいけないんだ」ってのがいちばんですね。健康保険でいけるのなら行けばいいですけどね・・・。頑張ります。ありがとうございました。