膀胱小腸瘻孔の疑い、治療について

質問

3年ほど前に表層性の膀胱がんを切除してから2ヶ月後くらいから排尿痛が再発し、がん切除の傷口炎症が全く治らず、排尿痛・膀胱の激痛・尿に食べ物が混じっている状態が続き今に至ります。

小腸と繋がっていないか造影剤CT検査をしたのですが、納得のいく説明がないまま手術をしましょうと言われたので、皆さんのご意見を聞きたく質問いたしました。

以下、今までの経緯です。
抗生物質、漢方など色々飲みましたが全く効かず、尿検査では決まって便成分が出るので、大腸と繋がっている可能性があるということで大腸ファイバーと大腸造影剤の検査をしましたが、瘻孔なしの結果でした。

膀胱造影剤の検査では、明らかな瘻孔か分からないが、膀胱内の手術痕辺りの造影剤がモヤモヤしているため、造影剤が通らなかったが凄く細い道がどこかの臓器と繋がっている可能性もあるとのことで、次は小腸瘻孔の可能性として上下腹部造影剤の検査をしました。小腸については通院している病院では検査できないため別病院に紹介されました。

先ほど検査結果を聞きにいきました。
結果は「画像を見た感じ、便成分の症状からして小腸と繋がっているということで間違いないでしょう。手術の日程を決めましょう。」という言葉でした。
一応CT画像を見せてもらいましたが、素人の私にはよく分かりません。
正直、本当に繋がってるのか？と不信感しかないです。

検査前に、「造影剤ではっきりと結果が出るのは2割くらいの確率で、手術をして治るか様子を見ないと正直分からないです」と言われたのもありますが、患者の不安な気持ちを聞いてくれなさそうな感じの先生の喋り方が気に食わないという気持ち、人の体を人間のものと思ってないような心の内が透けて見えて凄く不信感があります。

小腸を一部切ると言うことは、栄養吸収できる面積が減るので今後の健康面にも多少影響が出ると思いますし、入院が2週間必要という大変な手術です。手術しましょう、はい分かりましたと私には簡単に返答できません。

紹介元の病院では、CT画像を一緒に見るとここがこのように映っているためこういう結果です、とか、こういったリスクもありますが手術しますか？など、患者の気持ちを丁寧に聞いて話を進めてくれていました。

結局、診察室を出たあと看護士さんに、手術するか検討したいですと伝えて保留にしている状況です。

検査結果を正直に伝えてくれた上で、手術をすることによってのリスクも正直に伝えてくれて、私にも検討する余裕を与えてくれるような対応をしてもらえれば良いのです。

念のため他の病院でも診てもらおうと思うのですが、他に何かできることはないか、何が最善の方法なのか、オススメの病院、何科から受ければ良いのかなどアドバイス頂ければ幸いです。長文お読み頂きましてありがとうございます。

当方は30代女性、大阪在住です。
よろしくお願いいたします。

回答No.1

moyomoyo4 · ベストアンサー

こんばんは

膀胱造影検査検査では明らかな瘻孔をわからなかったのね…。膀胱は泌尿器科、小腸瘻孔は消化器外科です。CT画像ででているなら間違えている可能性はかなり少ないかな…　CTの機械に病院がどれだけお金をかけているかでわかったりはします。機械にお金をかけている病院は機械が新しいのでわかります。病院でも機械にお金をかける病院、利益を自分のにして機械は古いままとかそういう感じの病院とわかれます。結果が出るのは2割と言われていて不信感で医師は口下手ね！　もう少し説明してあげないとです。人の体を人間のものと思ってないような感じのお方は病院ではほぼいないので、どういう先生かわからないです。医師はあまり手術はしたくないですからね！　手術のリスクを数字で示さず「簡単な手術です」「心配しなくて大丈夫」とか甘い言葉ばかりを言う医師も要注意だけど別にそういう感じでもない…。手術を受ける前に勇気を出して執刀医にたずねてみるのもありかなとは思います。その後の人生のこともありますので、手術をうける前に尋ねてダメだったらその医師はダメという感じです。通常はここで判断します。聞いてくれなさそうなで質問者さまは判断されていますのでむずかしいです。自分の体ですので勇気を出して聞かないといけないところだと思います。自分の実績になる治療をしたがる医師は大学病院の勤務医で学会に発表できる症例なら喜んでやると思いますが、それ以外はやりたくないというのが本音だと思います。あとはお金儲けの治療をやりたがるのは開業医に結構多いと言われていて、とくに保険外の自由診療は治療費を病院の判断で設定できますのでしたがります。あとはCT画像で大げさに言って手術をしたがる医師もいますが違う感じに見えます…　対応の良かった病院は別病院を紹介していますね！　その紹介した先生と先生の喋り方がダメな別病院の医師は当然知り合いです。検査でそんなにずれている感じでもないとは思います。お気持ちはわかりますので、できるならセカンドオピニオンに診てもらったほうが良いと思います。患者さまが医師を信用できないとなにも信じられなくなりますからね！　手術数が多い病院を選びます。セカンドオピニオンを求める際には、現在かかっている病院で紹介状や検査結果などを一緒にもらったほうが良いです。そうしないと医療費もかかりますし、何軒もの病院で何度も検査を受けることになりかねないです。被ばくを繰り返して病気がもっと悪化するというのがわかっていない患者さまが多いです！　消化器外科がある大きな病院で診てもらったほうが良いと思います。CT検査の被ばくのリンクを載せておきます。このCT検査を繰り返してはダメです。

https://www.jsrt.or.jp/data/citizen/housya/ct-01/　

お体に充分に気をつけられてください。