喘息の子ども。受診の目安は？

質問

4歳の子どもが、喘息(今のところ予備軍らしい)症状があります。
咳と、ヒューヒューと陥没呼吸をしたりするので、シングレアを長期的に服用しています。

明らかな症状があるときは、サチュレーションも低く小児科で吸入をしているのですが
夕方～夜だけ『少しヒューヒューなってるな』
でも本人も苦しそうでもなく、寝付くと呼吸音も落ち着くような状態の時、翌日に受診した方がいいのでしょうか？

受診しても「今は症状は出ていないね。」と様子見なだけだし、
薬はいただいてるので時間外受診するほどでもなく…受診の目安がわかりません(>_<)
対処や受診のタイミングなど、アドバイスをいただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

回答No.5

yangnob3

登録していませんが専門家です。

ココカラファインさんの回答で間違いないと思いますが、いくつか追加します。
下記に小児の喘息ガイドラインのダイジェスト版があります。
http://www.jspaci.jp/Jpgl_hb2013/chap06.html
参考にして下さい。

お話を聞く限りでは、喘息と診断して良いと思います。
（小児の喘息の診断は、年齢的にまだ上手く呼吸機能検査ができないため、診断が難しいところはありますが、繰り返す喘鳴発作があり、気道異物、縦隔腫瘍などの他の病気が否定できれば喘息と診断して良いと思います。）

喘息の診断を積極的にしない小児科医（とくに開業医）は、多いと思います。
その理由として考えられるのは、小児科の外来はとても忙しいことと、喘息と診断することで親が嫌がって外来受診をしなくなることを恐れるからです。

しかし、お子さん本人にとっては、正確な診断をしっかりしてもらい、きちんとした治療を受けさせてあげることが、本人を楽にしてあげるために大切です。

喘息は、完治は難しい病気ですが、現在は病態もよく理解され、良い薬も沢山出ているのでコントロールすることは難しくありません。（コントロールとは、適切な治療や環境整備をすることで、他の子供と同じような運動や生活をしても発作が起こらなくなることです。）

かかりつけの先生に診断をしてもらうには、ココカラファインさんのアドバイスにもあったとおり、”詳細な症状と、症状が出た日時、時間等のデータを控え”、外来受診時にもうワンステップ上の治療（具体的には吸入ステロイド）の導入の必要性について検討してもらうことが大切だと思います。

参考URL：

http://www.jspaci.jp/Jpgl_hb2013/chap06.html

回答No.4

hiroaki1222

私の方からは喘息として投稿します。

喘息はアトピーや花粉症などと同じくI型アレルギーと言う免疫反応によって起きます。
喘息もアトピーや花粉症同様に現在の医療では治せないとされています。
治療に最も効果があるのはステロイドですが、ご存知のように、治すものではなく免疫反応による炎症を抑えることのできる対症療法薬です。

なお、ハスミワクチンのアジュバントと言うものを接種することで短期間での治癒が可能です。予備軍ならいとも簡単に治癒します。
このことを頭におかれたらよろしいかと思います。
ただ、医師はそんなものはないとおっしゃるでしょうが、実際に治癒しますから処方されています。
以下のページの{がん以外で効果が期待できる主な疾患}をご覧ください。
http://bsl-48.com/hasumi.html

回答No.2

chiychiy

こんにちは

症状が出たら、翌日でも病院で診てもらった方が
いいと思います。
その時にアドバイス受けたらいいのでは？

もし夜間なら
http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html

こちらにかけて都度相談されてください。

お礼

回答ありがとうごさいます。
早速今朝受診しました。
症状を繰り返すので、シングレアの処方を止められないこと。
咳が出たらメプチンの服用をすること。
心配だったら見せにきてくださいとの事で、やはり様子見でした(^^;
心配だったら…のラインが曖昧でまだモヤモヤしています。
電話相談アドバイスありがとうごさいます！

回答No.1

中京区 桑原町（@l4330）

医者に聞けよ

お礼

ありがとうごさいます。
お医者様に聞いて消化しきれなかった部分を、経験者の方に伺いたいと思い質問させていただきました。