不妊治療 プロゲストンデポー

質問

こんにちは。
現在、タイミング指導(3周期目)を受けています。
内容は、
(1)生理5日目から１日1錠を5日間服用。
(2)生理14日目に卵胞の大きさを確認。同日にHCG。
同日にタイミングを取るように指導される。
(3)翌日体温が36.7以上に上がらなければ受診するように言われる。
(4)(体温が上がることがなく)生理15日目、HCG
(5)体温が上がったのを確認して、プロゲストン1日1錠10日間服用

という流れです。
今回は、生理14日目の一回目のHCGで翌日体温が上がらず、再度HCGを打ちましたが、その翌日である生理16日目になっても体温が上がらず再受診しました。その際、プロゲストンデポーを注射されました。
ネットで調べてみると、プロゲストンデポーは黄体ホルモン補充のために使用するものだとわかりました。そもそも排卵の確認をしていない状況で、もし排卵していなかったとしたら、プロゲストンデポーを注射したらどうなるのでしょうか。

回答No.1

smilebox

まず、排卵のメカニズムについてざっくり説明します。
排卵は、脳が「LHサージ」と呼ばれるホルモン分泌量の増加を起こすところから始まります。
卵胞はLHの刺激を受けて、最後の成長を経て排卵します。この間が約24～36時間です。
その後、卵胞は「黄体」と呼ばれる組織に変化し、黄体ホルモンの分泌を始めます。
血中黄体ホルモン濃度の増加によって、脳は排卵が完了したと認識し、以後LHサージは起こらなくなります。

本題に戻って、確かに黄体ホルモンの投与によって排卵は抑制されますが、その作用は脳に対して働くものであって、LHサージが起こっていないことが前提になります。
ご質問のケースでは、HCG注射がLHサージの代わりですので、黄体ホルモン投与によって排卵を抑制することはできません。
主治医は「排卵は進行中である」と判断したものと推測されます。

お礼

ありがとうございます。とても勉強になり、安心しました。高温期に入りましたので、あまり考えずにゆったり過ごしたいと思います。本当にありがとうございました。