クロミッド以外の不妊治療法について

質問

現在二人目妊娠を望む３７歳（女性）です。
昨年よりタイミング指導による不妊治療を始めて、今年の春頃妊娠できたのですが、
心拍確認後に８週で繋留流産をしました。
その後、排卵検査薬を使って自己タイミングをはかりますが、結果が出ないので
１０月より以前通院していた病院とは違う、不妊外来のある婦人科へ通院を始めました。
最初の周期は自力での排卵があるということでタイミング指導を受けましたが妊娠には至らず、
次の周期ではクロミッドを生理５日目から1日1錠5日間服用し、その後卵胞チェックをすると
排卵しそうな卵胞が３つあることがわかりましたが、３つ排卵しても３つとも着床するとこはほとんど
ないという説明を医師から受けましたので排卵促進剤を注射しました。
その後、基礎体温表のみ確認してデュファストンを１日２回の服用で１０日分処方されました。
結果、いつもの周期より３日遅れて生理が来ました。
生理がきたらまた診察を受けに来て下さいと医師より言われておりましたので、受診したところ
基礎体温表を見た後、またクロミッドを処方されそうになったので、卵胞が複数できてしまうと
多胎児になるリスクがあるので卵胞が複数できる薬は服用したくないことを医師に伝えると、
あっさり薬の服用はやめて自然排卵でのタイミングを取りましょうと言われました。
薬の服用で、常に多胎児になるかもしれないという不安を抱えてしまうのはつらかったので
クロミッドの服用中止をお願いしたのは私ですが、クロミッドより効き目が弱い薬などを処方して
いただけるものかと思っておりましたので少し気落ちしてしまいました。
卵胞の大きさをチェックしてタイミング指導を受けるだけなら今までと同じなので
年齢的にもあまりゆっくりはしていられないという思いから、やはりリスクは承知で
またクロミッドの服用をすべきか迷っております。
クロミッドを使用する以外にタイミング指導の中で妊娠率を向上させる方法はないでしょうか？
多胎児の出産及び育児の大変さは双子を出産した友人がおりますのでいろいろ話を聞いて
自分なりに考えされられました。
クロミッドの服用以外に妊娠率を少しでも向上させる治療があるもしくは受けたという方が
おられましたらアドバイスいただければと思っております。
よろしくお願い致します。

回答No.2

marche3

クロミッドで１年半、人工授精をしていました。
その間、一回体外受精をするも全く妊娠しませんでした。

私もクロミッドで誘発すると３～５個の卵ができてしまい（年齢は３５歳です）
医師に「あなたは卵巣機能がとても良いから妊娠できると思いますよ」
と言われ、その言葉を励みにがんばってきましたがなかなか妊娠せず…。

クロミッドを飲むと、排卵前のおりものも全然出ないし、生理の量も少なくなってしまいました。
しかし、生理周期が４５日の私は排卵誘発剤が必要と思えずっと飲んでいました。

続けて内服し１年半が経過した頃、医師が
「フェマーラという薬にしましょう。保険がきかないですが、頸管粘液が少なくなるということもないし
卵も１～２個しかできません」
同意書を記入する必要のあるお薬です。
保険がきかないので薬代だけで５０００円近くかかりました。

フェマーラにしたらたしかに１個しか卵ができませんでした。
そしてその月に妊娠しました。
しかし、９ｗで完全流産しました。

その後２回生理を見送ってまたフェマーラで誘発したらすぐ妊娠しました。
余程、フェマーラが合うのかどうかわかりませんが、内膜が薄くならないことが私には良かったんだと思います。

でもリスクのない薬はないと思うので、自分がどれを重視するのかなんでしょうね。

良かったらフェマーラで検索してみてください。

お礼

ご回答いただきありがとうございます。フェマーラというお薬があるんですね。勉強不足のため知りませんでした。早速検索してみたところ、その効果と副作用も自分なりに少し把握できました。どんな薬でも副作用があるとは思いますが、自分の身体に合った薬かどうか知りたくなりました。次回の診察時に医師にフェマーラのことを聞いてみようと思います。具体的な治療法を教えていただきありがとうございます。

回答No.1

HOPinDEER

こんばんは。

多児のリスクを気にされる方もありますが、実際医師が仰ったように
卵子が複数あろうと、妊娠できないことが圧倒的に多いのですよ。

それでも医師は妊娠確率をあげようとクロミッドを処方されたのだと思います。
多児が怖い、確かに可能性が0ではないとなると、医師はあっさり辞められるでしょう。
でもね、それ以上に複数卵子排卵でも妊娠できない可能性の方が高いとなれば、
複数個受精されて、1個でも妊娠できやしないか?と言う可能性に賭けておられたわけです。
そのあたりを貴女がどう思われるか?ですよ。

例えば、20歳代の何も問題の無い方が、複数排卵したなら多児になる可能性は
そりゃ少なからず、高い可能性で考えられもしますが、37歳の方の排卵となると、
着床できない可能性の方が高く、数で確率をあげたくなる方法もありだと思います。

それから、基本、28周期に近い排卵過程で健康排卵されている方なら、
基本クロミッドは必要ないです。
が、医師はあくまで可能性を考えて処方されたと思いますよ。

クロミッドよりも副作用が弱いとされているのはセキソビットですが、
あくまで多児を嫌がるのなら、その手の処方はあなたにとっては意味がないでしょうね。

リスクリスクと言われますが、多児妊娠可能性が少ないという点では、
確率重視の方が良いかもしれないし、本当に多児妊娠されたとて、
そのリスクが本当にリスクか?と言うことです。
近年は三つ子さんこそ少ないですが、双子さんなら珍しくもないですし、
子育ては大変でしょうが、それはそれで授かりものなので。
二つ妊娠されて二つとも順調に継続するとも限りませんが、
言い方が悪いですが、なるようになると考えてもあとは体と、
胎児たちが判断するでしょうし。

自己排卵されている以上、お薬を使えば複数排卵することは多々あります。
1個排卵させて確率を上げるということなら、37歳の卵子の質を上げる努力をされてください。
お薬で健康排卵へ近づけることはできますが、卵子の質は関係ないですし、
卵子の質はやはり、日頃の規則正しい生活や、食生活にあります。
薬で1個排卵させるちょうどよい調合が合えば別ですが、
そもそも自己排卵できていて、複数排卵が嫌なら、卵子の質を上げる努力だけになりますかね。
（今のところのステップUP以外では）

お礼

長文にわたって詳しいご助言をいただきありがとうございます。
卵子の質をあげるためには規則正しい生活と食生活が大切だという基本をどこかに置き去りにしていたかもしれません。
ただ、私は多胎児が嫌だとは思っておりません。
HOPinDEERさんが仰るとおり、私の身の周りにも双子ちゃんを出産された方が数名いらっしゃいます。
しかし、三つ子４つ子となると話は別に思います。
自然妊娠で授かる場合を除き、近年では体外受精を受けるにあたって、３５歳以下の方なら１つの受精卵を、３５歳以上の方でも２つの受精卵を子宮に戻すようになっていると聞きました。
つまりは、専門医であるからこそ、母体そして胎児に危険を及ぼすかもしれない妊娠は避けるということです。
三つ子ちゃんが少ないというのはその点も少なからずあると思います。
子供が欲しいという気持ちは切実ですが、その思いだけでせっかく授かった赤ちゃんを苦しめるわけにはいかないので悩んでいるのです。
薬を服用すると複数排卵してしまうのであれば、やはり卵子の質を上げるよう努めたいと思います。