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川崎病、病日１０日目の運動制限について

2015/05/16 10:55

川崎病を持つ親です。タバコメーカーの研究職で私は帰宅は遅いので妻にみてもらっています。絶対付き添い必須ではない病院のため、ナースがメインで観ています。妻が来訪した際、「運動制限なし」といわれたそうですが、両者ともどの程度なのか把握できておりません。病日１０日目（冠動脈が拡張されるとみなされる時期）５歳男児冠動脈拡張：なしＣＲＰ：かなり改善体温：３６度、アスピリン療法継続：薬剤量減少バイタル：正常聴診：正常（左右なし、肺雑なし、air入り良好）心音：正常 Drよりプレイルームでの遊びが可能とされました。「運動制限なし」ということですが、子供は5歳、活発に動きたくてしょうがない時期です。汗を書くまでボール遊び等してもよいのか、ということになります。解剖生理の機序などで教えてもらえる方いますでしょうか。調べると、病日１０日程度で冠動脈の拡張がみとめられるそうです。みとめられないが故に、「プレイルームでの遊びが許可」されたのですがそこで、汗をかくまでの運動負荷は良いのでしょうか。つまり交感神経↑で血管が太くなり、毛細血管も増えて血行がよくなり、酸素や栄養、老廃物等を大量に素早く目的地に運べるというメリットもありますが、これは冠動脈に拡張に対する影響はないと考えてよいのでしょうか。自身で調べた結果ですが川崎病は全身の血管炎であり、病日１０日程度で冠動脈の拡張（腫れ）が３０％にみとめられます。拡張がみとめられたとしても消失してゆきます。小さな拡張があったとしても「運動制限は不要」ということまではわかりました。拡張もみとめられず、病日１０日目、プレイルームでの遊びは許可どのレベルまで運動制限は不要なのでしょうか？汗をかくレベルでも問題ないのでしょうか？もし制限されるとしたら、活発に動きたがる子供にストレスを与えることになりますが、どのように接すればよいのでしょうか？わかる医師等の方、ご回答よろしくお願いします。