紹介状を書くことを拒む医者

質問

親が、血圧が高い、寒気がひどく毎月のように風邪をひいたと話し病院にいっています。今年の１月
に要支援１を受けました。医師は僕は循環器内科が専門なのでわからないので診療内科にいかれた
らいかがですかと説明されました。この症状以外に同じことを何度も話したりするようになったので、
認知症の専門医のいる病院に紹介状を書いていただけるように相談にいきました。医師はいいです
よ書いてあげますよと話されましたので安心していまいた。先週、親が病院から帰ってきたところ、何
も言わなかったの急いで午後病院に行きましたが、医師は私か書きません。年を取れば誰でもそう
なりますよ。私の親もそうですよ、第一私は専門じゃないし、ここはそのような病院ではありませんで
終わってしまいました。この話は家族から相談があったとは言わないでくださいねともお話していました。また、認知症の専門医のいる病院も、私が探しておいて、スタッフにも市の委託という形できても
らっていましたので紹介状を書いてもられば、すぐにいけるように段取りをしていました。先生にも、
このことを話していたのにダメでした。どうもこの先生が、この間、ご家族から相談がありましたが、
奥さんの認知症いかがですかと話してしまいました。（両親ともこの病院に通院しています）
まだ、認知症と診断されてもいないのに、なぜこんなことをいうのかあきれてしまいました。
この病院は昭和５０年代に市の医師会で立ち上げた病院で内科と外科だけです。この先生は心臓ではかなり有名な方です。紹介状を書いて頂くつもりだった先生は認知症の権威でこの病院の登録医
でもあります。私の主治医も早く紹介状を書いてもらいなさい認知症は進行が進むと家族が大変だ
からといっています、紹介状を書きたくない理由がなにかあるのでしょうか。

回答No.2

kurione · ベストアンサー

読ませていただき感じた事を書きますが、間違った理解で、不快な気持ちにさせるかもしれませんがご容赦ください。親はいつでも元気で、ぼけないで達者でいて欲しいものです。
むしろ希望と言うより祈願です。ご不安な事お察しします。
　いくつか疑問があります。かかりつけの医療施設のようですが、何の病気で通院されていたのでしょうか？　またその医療機関は病院ですか？医院ですか？
この3つは大切です。
　認知症の多くの方はかなり進行してしまい家で見れなくなってから大騒ぎする事が多い中、あなたの早めに行動するという姿勢は決して間違っていません。ただいくつか行き違いがあるように思えます。
今回精神的なものか、年齢なものか、認知症なのかを確定して欲しいと思います。
しかしながら循環器専門医がしかも有名な先生ならば認知症に対しての紹介状は書きません。書けないと思います。
　要支援1とはほぼ年齢に応じて能力の低下がみられる。認知症にならないように、活動性を下げないようにということを表しています。医師によって書かれた主治医意見書は今後の認知症になる可能性、危険性、現在認知症の可能性に対しての意見を書くもので、何時も見てくれる先生でなくても書けます。認知症の診断はおこないません。だから意見書は基本的に医師ならば主治医でなくても書けます。（ただ眼科や皮膚科、耳鼻科の先生は書きませんが）それに対して紹介状は医学情報の情報提供書です。その先生（有名な先生ほど）への紹介に対して医学的に明確な理由がない限りかけません。患者さんや家族の方は少しでも名医にかかりたい診てもらいたいと思うのは当然です。認知症かどうかの診断お願いしますという趣旨では書けません。。認知症専門医のほとんどが精神科、心療内科の先生です。専門医に紹介するのは認知症の診断ではなく認知症症状でよりも周辺症状（人格変化等精神症状）に困って書かれることが多いです。何時も診察をうけているから、体質や病気のことがわかっている。だから紹介状を書いてもらうのは普通の病気では当然ですが認知症では難しいです・・・・・・
今回あなたが困ったのは書けないなら、どこへ行けば書いてもらえるかの情報が提示されなかった事です。不思議なのは認知症の権威の先生がその病院に登録されているということなら必ず専門外来が、1Ｗに一回か2ｗに一回あるはずです。紹介状なくても普通にかかれるはずです。（たぶん混んでいると思います。）

認知症は重症の方を除いて多くは近くの診療所、医院、クリニックが担当します。つまりより身近で生活面のチェックが出来るところです。認知症の一番の治療はお薬よりも生活指導が大事なのです。

回答No.3

kyushuwalker

保険医療機関及び保険医療養担当規則
http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S32/S32F03601000015.html
16条をお読み下さい。
循環器内科の主治医は紹介状を書かなければなりません。
要支援１ということは、主治医意見書は書いたのでしょうから、
何か紹介状を書きたくないやりとりがあったのでしょう。
面倒くさいことになることが予想されますから、
お薬手帳だけもって、段取りした病院に行くと良いと思います。

回答No.1

chie65536（@chie65535）

医療関係の「紹介状」と言うのは「新しい医者を紹介する手紙」ではありません。

医者が書く紹介状と言うのは「自分が、この患者に対して、どういう治療方針で治療し、どういう診療、治療を行ったのかを書いて、それを次の医者に伝達する物」です。

なので「その医者が、治療らしい治療を何も出来なかった場合」には、紹介状は「書きたくても書けない」のです。

ご質問から察するに、今の医者は「相談には乗ったが、具体的な治療も診療も何もしてない」ので、紹介状は書けません。書きたくても書けません。

「書きたくない」というのは誤解で「書く内容が何も無いので、書きたくても書けない」のです。

なので、貴方は「勝手に別の医者に行けばいいだけ」です。

新しい医者に「紹介状とかはありませんか？」って聞かれたら「前の医者に、うちでは何も出来ないと言われたので、紹介状などはありません」って言えば良いです。

＞私の主治医も早く紹介状を書いてもらいなさい認知症は進行が進むと家族が大変だからといっています

その主治医、本物の医者ですか？医師免許持ってますか？

前の医者が、診療内科的な事は何も出来なかったんだから、紹介状を書ける訳が無いでしょう。

その主治医、医者のクセに「専門外の事だから、紹介状なんか書ける訳がない」って事も判らないんでしょうか。

医者のくせに「紹介状は次の医者を紹介する手紙」だとか勘違いしているのなら、医者を名乗る資格がないです。本物の医者かどうかも疑わしい。

貴方も、今のうちに、もっとマトモな主治医に変えた方が良いです。紹介状の意味も仕組みも判ってないような医者にかかってたら、医療事故で殺されちゃいますよ。

お礼

分かるような気がします。この医師は細かい配慮ができていないように感じました。私の主治医は、
問診力が高くて診察室に入って、患者が何点か病状を話しただけで。的確に診断を下すのです。
また、家族で病気のについても親切に相談にのって下さいます。また、患者に経済的な負担をかけ
ないように考えて下さるのです。この先生のご主人は外科の先生ですが、医師は肩書きや出身大学は関係ないぞとおっしゃっています。しかし、医者を選ぶのも大変ですね。