結石の症状について

質問

2ヶ月前に病院で腎臓結石と診断されました。
5ミリほどなので放置で良いと言われました。
それからしばらく無症状だったのですが、1ヶ月ほど前から以下の症状が毎日続いています。
・背中の鈍痛、筋肉痛のような感じが常にある
・頻尿（日に10回以上）
・下腹部、脇腹の違和感（背中ほどではない）
・見てわかるような血尿は出ていません（医者には血が混じっていたと言われた）
・激痛も今のところ起きていません

このような症状の場合、まだ腎臓に石があるのでしょうか？
それとも尿管に落ちているのでしょうか？
このまま激痛を感じないまま排出されることもあるのでしょうか？

回答No.2

to-itami

世に、腎結石の人は沢山いると思われますが、回答が少ないので、遅ればせながら回答します。　もう石は無事に排出してるかも知れませんが…。　私は、医者でもありませんが、３０余年の経験者です。

　質問者さんの症状は、石が尿管のどこかにある証拠で、腎臓や膀胱中にあれば、そのような症状は出ません。症状が長いところからすると、膀胱の入り口で停まってる公算大ですね。　尿管の途中で停まる（引っかかる）と、大抵激痛で七転八倒して、放っておけないと思います。　私は、５ミリより大きい場合（大豆大）でも、苦しまず出たこともありました。　引っかかるのは、大きさだけでなく、形も関係し運もあり、いちがいには言えません。

　あと、腎臓の出口付近が疑われますが、私の場合、大きいのが引っかかってましたが、何の症状もなく数年経って、結局体外より衝撃波を当てて破砕しました。　今なら、尿道から内視鏡を入れて、破砕するでしょう。
　なお、尿潜血ですが、私の場合腎臓内に石があっても出ており、顕微鏡で見て赤血球が見られる程度のもので、尿がわずかに茶色がかってて、赤くはありません。

　いずれにしても、泌尿器科を受診して下さい。エコーで簡単に石の位置が判りますし、尿検査で適正な薬も与えられるでしょう。　
　その内に、尿に流され、重力に従って膀胱に落ちることと思われます。膀胱に落ちると症状がウソのように消えます。　膀胱から出る時は、必ずヒリッとした違和感がありますし、大きいと痛みが伴いまが、尿に押されて必ず出ます。その時は、石を採取するようにして下さい。それを分析することで、治療の方針が確立します。

　さて、これからの人生ですが、再発しない人も多いですが、私のように薬を飲んでても（時々サボりましたが）頻繁に石が出　　るし、今でも左腎に３センチ位のが居座ってる例もあります。　それで、再発防止と再発した時のために…。

　　１．日頃から水分を多めに取ること。これは尿を薄くして石を出来にくくするため。また、体を小まめに動かすこと。これは石の　動きを良くするためです。

　　２．時々、尿のph（ペーハー）を診てもらって下さい。尿が酸性なら中和する薬を貰うとよい。私は、酸性なため今でも　中和す　る薬（初め重曹からザイロリック、今はウラリット）を服用してます。　だがしかししかし、簡単には体質は変わらず、どうやら”死　ななきゃ治らない”ようです。
　　採取した石も、尿酸系です。色は黄色、おおむね球形、表面がぎざぎざしてます。この種のものが多いとか。

　　３．石が引っかかりそうな時は、前兆があります。　何となく頭が重いから始まって、背中から腰にかけて重く鈍痛があり、次　いで下腹部が鈍痛から引っ張られるように痛くなり、悪寒と吐き気が来ます。　私は、幸いにもここまでで収まること３度。
　軽い兆候は数度、激痛は１度だけでした。

　　４．日頃から、石の採取に心がけること。私は”茶こし”を用意してあり、上記の兆候があると、１～２日後には尿道から出ま　　す。その時、違和感があるので、尿を止め”茶こし”　を通して排尿します。　男性は、尿道が長いので、尿を止めることが可能　ですが、女性なら別の容器に出すとか、トイレを流さないように注意すべきです。石を採取する意義は前述のとおり。

　　私は、２０年間に１０数回採取しましたが、初めの内は黄色の石でしたが、段々ケシ粒状の黒っぽい小さいのから、ビール瓶　の欠けらのような尖ったもの（大豆大）になり、チョコレートの欠けら（飯粒大）みたいな石（しゅう酸系）に変わり、再び黄色の丸　っこい石に戻りました。薬は上述のものを常用したり間引いたり、医者により色々です。

　　５．時には、血中の”尿酸値”を計ってもらうこと。　これが高いと、世に「痛風か石持ち（腎結石か胆石）」と言われます。もし　　高いと、この治療も必要でしょう。　私は低いですが石持ちです。

　　６．もし激痛が来たら、腹這いになり、へその反対側の背中を、２本の指で強く押してもらうと、石がはずれて楽になるとか。
　健康雑誌に載ってた応急処置で、私は受けたことはありませんが、友人にして上げたことが１度あり、その時は偶々成功し　　　ましたが、真偽のほどは疑問です。　参考までに。

　　７．若い頃は、新陳代謝も激しいのか、石も出来やすいとか。夏場は汗をかくので、尿量が少なく、要注意。汗かきは水分を　　控えるので、これも要注意。　他に病気がなく、薬を飲む習慣がないと、服用を忘れがち。　

　　私は、余寿命１０年。そろそろ薬を止めようと思いつつも、あの激痛を思うと、止められないのが本音です。　何年間も、薬を　　　止めての体験をしたかったですが、どの医者も勧めませんでした。　いまだに薬の効果は？です。

　以上、長々と駄文を書き、失礼しました、参考になれば幸甚に存じます。

お礼

お礼が遅くなり申し訳ありません。
先日病院で検査したところ、まだ腎臓にあり動いてないとのことでした。
定期健診で経過を見るくらいでいいから心配する必要ないと医者に言われました。
今のところ前兆のようなものや激痛は来ていませんが参考にさせて頂きます。
ご丁寧にありがとうございました。

回答No.1

dragon-man

今までに腎臓結石を１０回繰り返している経験者です。
石が腎臓にとどまっているうちは痛みは感じません。おそらく腎臓から尿道に落ちかかっているのでしょう。尿道まで落ちると、その程度の痛みでは済みません。激痛です。潜血反応があると言うことは尿道に軽い傷が付いて、そこからしみ出しているのです。お歳が分かりませんが、高齢になると痛みは若い頃ほど感じなくなります。そのまま排出されることもあるでしょう。（私もそう言う経験がありました）　出るときはペニスの先に違和感、軽い痛みを感じるので分かります。やはり一度医者に診せた方がいいです。落ちかかっているなら、利尿剤と一緒に水分をたくさん摂って流し出すべきです。医者がそう言う指導をしてくれるでしょう。５ミリというのは大きい方です。知らないうちに出ると言うことはありません。１ヶ月と言うことですが、尿道の傷が長引くと尿道炎の原因にもなりかねません。

お礼

お礼が遅くなり申し訳ありません。
先日病院で検査したところ、まだ腎臓にあり動いてないとのことでした。
定期健診で経過を見るくらいでいいから心配する必要ないと医者に言われました。
それでも激痛を考えると怖いですね。
ありがとうございました。