統合失調症 入院を勧められたがどうしたら？

質問

私は現在精神科に通院しています。
病名は統合失調症と聞きました。(妄想や幻覚幻聴などはありません)
ただ、調べたところ統合失調症に「完治」は無いとありましたが、では何を目標に治療すればいいのでしょうか。
とても不安です。

また、精神科にかかる前、高校生だった頃から自殺願望・リストカットの癖があったのですが、最近久しぶりに切ってしまいました。
自殺願望もあり症状も悪く、断りはしましたが入院を勧められました。
正直疲れ切っているので入院したい気持ちは山々ですが、実家の親や姉妹に隠して通院しているのでこの事態を説明することが困難です。
というのも数年前に通院していたことは知っているのですが、精神的なことに全く理解が無くその頃家が殺伐としていたので、今まだ通院している旨を話してそれを繰り返すのが嫌なのです。
親はもう私は「完治」して「普通」だと思っていると思います。
また、今正社員として勤めている会社にも報告することがこわいです。こちらも精神的なことに理解がなさそうなので(体育会系とも言えます)クビになりそうですし、そうでなくとも居づらくなると思います。
実家は出ていて姉と二人暮らしなので職を失うわけにもいかない状況です。

この病気とどう付き合っていけばいいか分かりません。
説明不足な点も多々あるかと思いますが、みなさんならどう対処しますか？
理解無い家族への対応、入院するか否か、会社への対応等、アドバイスいただける範囲でお答えいただけると嬉しいです。

回答No.2

Tare_Toro · ベストアンサー

１．まず、統合失調症の一般的な症状として幻覚や幻聴が挙げられますが、必ずしも両者が現れない軽症例もあります。軽症例ならば、基本的には外来通院(薬物療法)が可能だと思いますが、微妙なところです。最近は専門書も手軽に入手できる時代になりましたので、統合失調症に関する一般的な知識は、得ることができるでしょう。(もちろん、それを下手に自己診断には用いないことですけど・・・。)

２．統合失調症の場合、その終結点を「完治」と言わず「寛解」といいます。それは何かをきっかけに再発する可能性があるからです。癌と似ていますね。ですから、たとえ薬を飲みながらでも、以前の健康な状態に近い状態で安定的に過ごせるようになることを目標とします。

３．これは助言ですが、精神科の場合、誤診が少なくありません。必ず、セカンドオピニオン・サードオピニオンまで受けたほうがいいでしょう。できれば総合病院(公立)や大学病院の精神科が良いと思います。統合失調症と診断されたものの、実は不安障害・人格障害・発達障害などだったケースが少なくありません。その場合、統合失調症むけに処方されるであろう抗精神病薬は、飲む必要がないことになります。非常に強力なので、症状は軽減される反面、副作用も強く出てしまいます。その上で、自分の診断を確定させてみて下さい。

４．精神疾患に罹患した場合、家庭や職場の環境にも状態が左右されることと思います。回復に向けて、家族の理解は得たいところですが、なかなか理解が進まないのは、どなたも同じだと思います。そこでどうでしょう、１つの案として、各都道府県にある精神保健福祉センター(中核市以上なら保健所でも可)には家族会があり、家族教室を開いていることが多いと思います。もし可能ならば、ご家族には、そういった家族教室に通ってもらい、病気の知識から患者への接し方までを勉強してもらえるといいですね。それが第一歩のような気がします。(ご質問から推測すると、いま同居されているお姉さまとは、少なくとも関係が悪くないと思われますので、お姉さまを間に挟んで切り出してみることは可能でしょうか？)
　そして、その次に職場の問題ですね。それには、まず、入院したいかどうか、決めましょう。医師が入院を勧め、本人も入院したいと思うならば、基本的には入院する方向で話を進め、入院期間の大まかな予想を立てることです。もし短期の入院で済みそうならば、職場には一時的な休職ということで話をすればいいと思います。どんな雰囲気の会社であれ、社員の健康管理をおろそかにする会社は違法ですから。ただ、もし長期の入院が予想されるときは、会社とはきちんと話をする方が先でしょうね。そこまでの休職を認めてくれるかどうか、とことん話し合わないとダメです。一般的には、２年間くらいまでの休職は認められますから、それを認めないということであれば、労働基準局の助けを求めましょう。いずれにしても、特に入院の場合は、その間の会社の方をきちんとしてから、決めましょう。もし職場の方がどうしても難しいようでしたら、残念ながら退職手続きとなりますが、合わせて、障害者手帳や障害年金を申請するといいですよ。短期的ならば、市町村から(名称は自治体によってバラバラですが)福祉名目の生活支援手当がいただけることと思います(要返済)、長期的ならば、これは生活保護を申請するということになるのが現実的かと思います。入院するにしても、短期で、職場も休職程度で済むといいですね。

５．おおむね、以上の点に対処できましたら、あとはリラックスして、何も考えず、グダグダと静養するのが１番だと思います。症状が落ち着いてくると、早く復帰したいとばかりに焦ってしまう方がいますが、そういうときほど「急かば回れ」と言い聞かせてくださいね。回り道をした方が、結果として、早く復帰できることが多いようですから。

お礼

たくさんのご意見ありがとうございました。

親と話すには姉にワンクッションひいてもらうのが良さそうですね。
職場のことも色々ご指南ありがとうございます。

特に5番のお言葉救われました。
通院を初めて数年、気持ちばかり焦って退職してはすぐに勤めてまた体を壊しての繰り返しだったので、今回はじっくり考えて休めるようになったらゆっくり休もうと思います。
どうもありがとうございました。

回答No.1

150715

＞ただ、調べたところ統合失調症に「完治」は無いとありましたが、では何を目標に治療すればいいのでしょうか。

症状の軽減です。
症状がほとんど表出しない状態を長く保つ…一言で言えばこれだけですが、精神を病む人にとっては壮絶な闘病ですよね…。

入院を医師が勧めるにはそれなりの『理由』があるはずです。
あなたに自覚が無くても、医師から見れば入院加療が必要と判断したのでしょう。

病気の事を親や職場に隠しても、リスクこそあれメリットはほとんど無いですよ。多少あれこれ言われるのは仕方のない事です。ですが、嘘で塗り固めると絶対にどこかでボロが出て自分の身に降りかかってきます。

素直に、でも淡々と事実だけを報告しましょう。
特に会社には。。。診断書が出れば休まざるを得ないわけだし。

お礼

＞入院を医師が勧めるにはそれなりの『理由』があるはずです。
あなたに自覚が無くても、医師から見れば入院加療が必要と判断したのでしょう。

そうなのかもしれません。
やはり自覚は無いですが、主治医から見たら感じるところがあったのかもですね…。

病気のこと、隠してもメリットは無いですよね…。
あまり考えたことは無かったですが、もしかしたら私自身「病気なんて言って本当はただの甘え」と思ってしまっているのかもしれません。
突き通せない嘘をついても仕方ないですよね。

報告できる勇気、時間はかかりそうですが頑張って出してみようと思います。