血清鉄が低くフェリチンが高い原因は

質問

70代女性です。昨年9月から体調が悪化しました。血液検査の結果は昨年9月、12月、1月、2月とも血清鉄が25前後（2年前は91）、CRPが３～４です。また、フェリチンが1月16日に240、2月8日に226で、2月8日の血清補体価（CH50）が49.8、C3が151とやや高めです。白血球数も普段は5000以下なのに2月8日は6600と上昇傾向。12月末からたまに空咳や背中のかゆみを訴えています。腫瘍を疑い12月末に行った胸部X線撮影検査は異常なし。2月8日に膵臓、肝臓、胆嚢のエコーとCT検査をしましたが異常なしでした。また、腫瘍マーカーはCEA、p53、DUPAN-2、CA125のいずれも正常値です。
　これに加え、10年前に軽い脳幹梗塞を発症しワーファリンを常時服薬しているほか、末期の変形性股関節症による股関節から太ももにかけての痛みと両肩の痛みがあります。2月8日にCT検査をしていただいた医師からはワーファリンによる出血だけで貧血になるのは考えられないので、消化器もしくは婦人科系の出血を疑うべきと言われています。体力が落ちているので何度もいろいろな検査をするのは厳しいのですが、どのような検査を受ければよいでしょうか。

回答No.1

rokutaro36

そもそも、検査をしている医師は何科なのでしょうか？
胸部Ｘ線だけでなく、色々な検査をしているようですが、
「消化器もしくは婦人科系の出血を疑うべきと言われています」
ならば、なぜ、その検査をしないのでしょうか？

消化器からの出血ならば、検便でわかります。
婦人科系の出血ならば、不正出血でしょう。
泌尿器科系ならば、検尿。

基本的に、医師と相談すべき問題だと思います。

腫瘍マーカーは、参考程度の精度しかないので、
高値＝腫瘍がある可能性が大きいということになりますが、
正常値＝腫瘍がない　ということにはなりません。