薬剤師の方に質問です。

質問

散剤の調剤に関して質問があります。二種類以上の散剤が処方箋に記載されていた場合、散剤を混合するかしないかどのように判断されているのか教えていただけませんか？
例えば、次の処方の場合

１）　パントシン散２０％　３ｇ
　　　酸化マグネシウム　３ｇ
　分３毎食後　　　　　　１日分

この場合、パントシン散20%の１ｇが既製品としてあるので、混合はせず、カマのみを分包するとするとおもいます。

２）　パントシン散２０％　２．７ｇ
　　　酸化マグネシウム　２．７ｇ
　分３毎食後　　　　　　１日分

この処方の場合、パントシン散もカマも０．９ｇの既製品がないので、パントシン散とカマをそれぞれ量り分包機で混合すると思います。

３）　パントシン散２０％　２．７ｇ
　分３　毎食後　　　　　１日分
４）　酸化マグネシウム　２．７ｇ
　分３　毎食後　　　　　１日分

同じ処方箋の中に３）と４）の記載がされていた場合は処方が別と考え、パントシン散とカマは混合せずそれぞれで分包機で巻くという解釈でいいのでしょうか？
時々調剤のことで悩むことが多く、教えていただけないでしょうか。明快な解説と考え方お願いします。

回答No.1

cera99 · ベストアンサー

散剤の混合をするかしないかについてですが、Dr.指示がないものについては
実は明確なルールは存在しません。病院なり、薬局なりで地方ルール的な
ものは存在しますが、あくまで地方ルールです。

まあ、一応一般的なルールで、というならば処方箋の通りで作るというのが、
標準的なルールです。（処方番号があるならば同じ番号内は混合する）

つまり（1）と（2）のように薬剤が二つに対して用法が毎食後1つの場合、一般的には
混合すると思います。（分包品があるかないかは関係ありません。ちなみに、
酸化マグネシウムもメーカー（丸石など）によっては1ｇ分包品があります。）

（3）や（4）のように、薬剤に対して用法が1つずつある場合は別包と解釈して
別々に分包します。

ただし、法的に明確なルールはありませんので、（1）、（2）をそれぞれ別包としても
問題はありません。（Dr.指示がある場合を除く）
あくまで病院内や薬局内での取り決めですので、分包品があるならそれを優先すると
いういのもありです。ただし、薬局であればその場合計量混合加算をとれません。

お礼

コメントしていただきありがとうございます。結局は薬局や病院独自のルールだったんですね。いろいろな書籍や教科書を調べてみても明確に書いてないのはそういうことだったんですね。