肝血管種の手術について

質問

３年前に肝血管種（６mm）が見つかり経過観察をしていたところ、今年９mmになり造影剤を入れてＭＲＩをとりました。血液検査や腫瘍マーカーなどもあわせて診断したところ、腫瘍マーカーの値も高くないし、ウイルス等もないし、肝機能も」内科の先生によると、経験上臨床的には問題ないというものの、画像的に肝細胞癌の疑いも否定できないとのことでした。経過観察をしばらくつづけてもいいし、腹腔鏡手術で切除してもいいという話でした。
そこで質問ですが、
(1)この様なケースは、手術する場合が多いのでしょうか？
(2)腹腔鏡手術で入院が短いと思っていたのですが、２週間＋α入院と言われました。そのくらいすが、そのくらいは覚悟しなければならないのでしょうか？
　よろしくお願いいたします。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）この様なケースは、手術する場合が多いのでしょうか？
（Ａ）いいえ。経過観察が原則。
でも、気持ち良くないから、切って、という人がいるのも事実。
だから、切除して欲しいというのならば、切除しますよ。
ということ。

（Ｑ）腹腔鏡手術で入院が短いと思っていたのですが、２週間＋α入院と言われました。そのくらいすが、そのくらいは覚悟しなければならないのでしょうか？
（Ａ）血管腫で切除というのは、あり得ないと思ってください。
となれば、肝細胞がんの疑いで切除ということになります。

広島大学の説明がわかりやすいと思ったので、見てください。
http://home.hiroshima-u.ac.jp/home2ge/digestive_lgp4.html
入院期間については、

術後経過と入院期間
手術前に検査がほぼ済んでいれば、手術2-3日前の入院となります。通常の手術であれば、術翌日から飲水が可能となり、術後2日目から食事が開始となります。入院期間は、通常であれば術後10-14日前後で退院することが可能です。ただし、術後合併症が発生した場合はこれより長くなる可能性もあります。当科での肝細胞がん症例の最近5年間の術後平均在院日数は16日です。

と、書いてあるように、どんなに小さな手術でも、
合併症が起きる危険は常に存在します。
合併症が起きれば、当然ですが、入院期間は長くなります。
２週間というのは、妥当なラインでしょう。
プラスαというのは、合併症が起きた場合だと思ってください。

補足

ご親切でわかりやすいご回答をありがとうございます。肝臓の左葉の表面にあるので、手術はそう難しくないとのことでした。経過観察で重い気持ちを背負っていくより、いっそのこと取ってしまってすっきりしたいかな。と考えたり、３年たって３ミリしか大きくなっていないし、手術することのリスクを考え怖くなってしまったりしています。入院期間が長いのは妥当だということもよくわかりました。

回答No.2

ura235

年齢性別、既往症、現状体力ぐらいは書いたほうがいいかと。
手術せず経過観察しばらくつづけるのが妥当と思います。
年齢不明なのですが　肝細胞癌にしては成長遅すぎです。
医療技術は日々進歩してます。
経過観察続けるうちに新しい診断法や治療法が出てくる可能性あります。
手術は肝細胞癌と考えられるので手術したほうが良いと先生がおっしゃってからでいいかと。

補足

説明不足ですみません。ご丁寧にありがとうございます。経過観察というお言葉に勇気付けられました。年齢５１歳。女性。既往症は甲状腺乳頭癌（６ミリで経過観察中）。体力は人並み以上で、毎日水泳を2000から2500メートル泳いでいます。甲状腺のほうも、経過観察でいいと言われています。経過観察で何年もそのままという人が多いそうです。私も３年間で３ミリは遅いと思っていました。