開腹手術後の腹腔鏡

質問

はじめまして、質問させて下さい
６年半前子宮頸がんの腺癌1b-1で卵巣温存で広汎子宮全摘術を受けました。転移もなく良好に日々送っていたのですが度重なる腹痛で検査したところ左卵巣が9cmになっており手術を勧められました。卵巣の中はおそらく水だろうとのことです
一度開腹手術をしたら腹腔鏡での手術は受けられませんか？
昨日担当医が不在だったため 質問できませんでした
２ヶ月まえの受診では卵巣は引き上げて上で縛ってあるから捻転の恐れはないから経過を見ようとのことだったのですが 昨日別の医師の診断で手術を勧められ動揺しております
MR検査は8/6に行うので腹腔鏡が少しでも出来る可能性があれば転院を考えております

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）一度開腹手術をしたら腹腔鏡での手術は受けられませんか？
（Ａ）開腹手術をすると、必ず、癒着が起きます。

手術をして、切ったところがくっつくことを「治癒」と言いますが、
目的外の部分がくっついてしまうことを「癒着」と言います。
つまり、人間が持っている治癒力が癒着を起こす原因なのです。

この癒着があると、まずは、それをはがさなければなりませんが、
「ガムテームに貼り付いたティッシュペーパーをはがすようなもの」
と、言われているように、単純作業なのですが、
非常に微妙で、根気のいる作業をすることになります。

腹腔鏡は、この微妙で、根気のいる単純作業が苦手なのです。
なぜなら、長い器具を使っているので、微妙な感覚が指先に
伝わりにくいからです。

開腹手術をすると、次回は、腹腔鏡の手術は難しい
というのは、このためなのです。

問題は、この癒着の状態を外から確認する方法がないのです。
つまり、ＣＴやＭＲＩといった画像診断では、
癒着がわからないのです。

なので、患者の安全を考えて、開腹手術をするのです。

お礼

わかりやすく説明して頂きありがとうございます。またお腹をあけるのかと思うとかなり憂鬱ですが、安全な方法を選びたいと思います。担当医に質問出来ずモヤモヤしていましたがスッキリしました。