気管支喘息?咳喘息?アトピー咳漱?について
長くなりますが宜しくお願いします
現在12歳の妹ですが、一ヶ月ほど咳が続いています
幼稚園のころ小児喘息と診断され、ハウスダストのアレルゲンと検査が出ていました
(皮膚が弱く、耳の中がは常にささくれている様に皮がむけ
耳鼻科でもプールの授業を禁止されていました
鼻の穴の周りや目の周りも炎症をおこしやすいです)
小児喘息の時ですが、症状としては咳の出方なども軽度で
風邪の時に喘息の症状が一緒に出る場合が多く、
咳だけの症状は、ほぼありませんでした
小学校に入学してたからは風邪もあまりひかない体質になり、喘息の症状は出ていませんでした
今回の咳は、短い間隔で継続的に出る咳ではなく、
1日の中でも間をあけて突然、お腹の底から突き上げたような激しい咳が数回出るのです
たまに吐き気も催すようです。それで私もすごく驚いてしまいます
咳が出た瞬間から呼吸がすごく苦しそうな様子が見てとれます
(ずっと咳が続いて息継ぎが難しく苦しいという感じではなく、咳が出た瞬間から)
痰は咳の時に少し絡んでいるような音がするのですが、
本人は、吐き出そうとしても少し硬めの唾しかでないと言っています
病院に通っていますが(週1で3回目)、喘息との診断がついていません(小児喘息の経緯は説明しています)
現在処方されている薬は
ムコダイン、キプレスチュアブル、ホクナリンテープ、ロキソニン(発熱時など用に)
そして吸入器を貸していただき、べネトリン吸入液0.5% (局)大塚生食注20m
といったように気管支を拡張するものが中心ですが
一回目の受診では、これに加えて細菌を殺すお薬が5日分出ていましたが
二回目の受診時に外されました(効果がでていないため)
しかし気管支を拡張する薬も3週間継続して効果が出ていないのが気になっています。
冷房やハウスダストなど室内環境は普段から気をつかっていて、
咳がではじめた頃からも、色々と工夫はしているのですが;;
それで咳喘息のことなどを調べていた時に、アトピー咳漱についてたまたま知りました
気管支拡張の薬が効かないことが書かれており、少し気になっています
私自身が咳を聞いても喘鳴の判断ができず(音は出るのですが、何の音なのか・・・)
突然咳が出るような状態のため病院でも先生が咳の音などを確認されていません
説明が長くなりましたが宜しくお願いします
1 喘息だと咳が出てないときも聴診器をあてれば喘鳴が確認できるのでしょうか
2 通常の喘息でも、これほど気管支拡張のお薬に効果を感じられない事はよくある事でしょうか
3 喘息と診断されていない原因は何だと思いますか?(先生はその可能性は高いと仰いますが、まだ喘息とは診断できないようです)
4 あまりにも改善されない(又は悪化する)ようなら
吸入の回数を(現在2回~3回)、4回まで増やすか、
もしくはステロイドを処方しようか、どうしましょうかと打診されました
喘息の場合、確かにステロイドと気管支拡張の薬を併用するようですが
診断がついてなくても出す薬なのか。そもそも素人に打診するような事でしょうか?
ステロイドってどんな薬なんでしょう。患者側の許可がないと処方できないような薬ですか?
5 現在、吸入器を貸し出していただき使っていますが、スプレータイプもあると言われています
(こちらの地域は既に夏休みが明けて学校がはじまっているため、お昼の吸入ができない事から)
同じ薬だけど濃度が違うといったような事をおっしゃっていました。
よくスプレーのタイプは心臓が悪くなるなどと聞きますが、実際のところどうなのでしょうか?
同じ成分なら薄めてつかっている吸入器もそのようなリスクがありますか?
吸入器とスプレータイプの効用、副作用など違いがあればご教示ください
6 アトピーがいそうとは、何故アトピーという名称なのでしょう?
アトピーはアレルギーの一種だと思いますが
アレルギーがいそではなくアトピーがいそうとする理由は
皮膚に症状が出ているアトピーが判断基準での名称なのでしょうか?
喘息もアレルギーが原因である事が多いですよね
同じアレルギーでも何かの違いを区別しているのでしょうか?
ご回答宜しくお願いします