保険金と損害賠償の重複問題

質問

松芭蕉といいます。
保険金と損害賠償の重複問題というのは当然考えられるのですが、これに対して法律や保険の世界ではどのように対応すべきであるとされていますか？
例えばAさんがBに殴られて怪我（治療費２万円）と精神的苦痛（１０万円相当）を負ったとします。
損害保険などで保険で１万円下りた後、AがBを訴えたら治療費丸々２万円もらえるんでしょうか？
精神的苦痛に対しても保険から一部お金が下りたとすると、慰謝料の減額とかになるんですか？
お暇なときで結構なのでお返事よろしくおねがいします。

回答No.1

noname#11476 · ベストアンサー

まず、

Ａさんが賠償保険Ｃに加入していて、Ｂさんを怪我させ、ＣからＢに治療費１万円が支払われたとしますと、これはＣがＡの賠償責任の一部を肩代わりしたことになりますので、この場合はＢさんはＡさんに対して請求できる治療費はあと１万円だけです。
慰謝料についても同様に考えます。
賠償保険の場合は賠償責任を肩代わりする形で行われますのでそうなるのです。

ちなみにＢさんが医療保険に実は加入していたとしましょう。で、医療保険からＢさんに５万円の給付があったとします。しかし、これは怪我をしたことにより給付される医療保険なので、ＢさんのＡさんに対する請求できる金額に変更はありません。

もう一つ重要な話があります。上記でＢさんは治療費２万円ですが健康保険（これは民間の医療保険とは異なる）を使用して自己負担額は６千円だったとします。
この場合、賠償を受ける人はＢさんだけではなく、健康保険もその賠償を受けることが出来ます。（健康保険は第三者による怪我については保険給付の対象外なのです。ただし第三者による傷病届けを出すことで肩代わりしてくれます）
この場合は、Ａさんの賠償保険Ｃから６千円がＢさんに支払われ、４千円は健康保険に行きます。そして不足している１万円についてはＡさんに直接健康保険が請求することになります。

つまり、健康保険はＢさんのもつ損害賠償請求権のうち健康保険が肩代わりした分に相当する損害賠償請求権を獲得するのです。これを保険代位といいます。

まとめると、
　・保険には損害賠償の話とは関係なく支払われるものと、損害賠償に関係して支払われるものの２つがある。
　・前者の場合はもらいどくになるが、後者の場合は単に請求権という権利や、賠償義務が移動しただけである。

こんな話でよかったですか？

お礼

詳しく説明していただきありがとうございました。
かなり複雑ですね。
勉強になりました。

回答No.2

yutakun53

傷害保険と賠償保険は別物になりますから重複して支払いを受けます。
つまり、自分でかけた保険を使った場合は当然自分のものですから相手からの賠償責任額が減ることはないのです。
＃1さんの第三者行為による保険者の請求は代位求償というのではないでしょうか・・・

お礼

ありがとうございました。