医療費について質問です

質問

近所のクリニックでの検査に関する医療費について質問です。

病院で保険適用外の検査をし5000円支払い、後日検査結果を聞きに行ったときに2100円支払いました。
結果を聞くだけに2100円は随分高額という印象ですが、これは妥当な金額なのでしょうか。
ちなみに検査結果は異状なしでした。

回答No.2

u-mi39

医療事務員です。

検査結果を聞くため、医師と話をすれば（保険内外に関わらず）再診料がかかります。
点数的にも「再診料」69点＝2070円なので、概ねこれでしょうね。
では残り30円は？
考えられる1点＝30円の行為としては、以下2つ思いつきます。どちらかは解りませんが。

・「明細書発行体制等加算」1点：診療所の再診の際に認められている加算です。診療明細書を発行する体制を整えていれば、発行の有無に関係なく請求できることになっています。もし診療明細書の発行を断っても算定することは可能なので妥当です。

・「時間外対応加算3」1点：患者さまが時間外に行ったかどうかは関係ありません。特定の条件を満たすクリニック側が、診療時間外に患者からの相談に対応する体制を整えている場合に請求できる点数なので、時間内に知らないうちに取られていてもおかしくないです。（※実際に診療時間外に行った時に取られる点数（お金）はもっと高く、これとはベツモノです）

上記いずれかの1点を足すと70点＝2100円になります。妥当です。

回答No.1

shuusan101

おそらく、再診料という名目での医療費請求だと思います。

保険適応でない検査ですので、こちらの診察にも保険が適応されず、2100円となったのです。

医療費的には、検査の手技（看護師の採血の技術料や注射器の器具代）と検査料と判断料という構成ですので、最初の5000円はこの内最初の2つ分で、2100円は医師の判断料も込での再診料などだと思います。

つまり、妥当ですね。