クロミッド1錠と2錠の効き目の違いについて

質問

こんにちは。
軽度の多嚢胞性卵胞症候群で先周期からクロミッドを服用し始めた者です。

クロミッドの量について質問させてください。

先周期はD5から2錠×5日間服用しましたが、何故か今回は1錠×5日分しか処方されませんでした。
翌日にそれに気付き、疑問に思って病院に電話したのですが、今回の処方をした医師が来週まで来ない為、2錠から1錠に減った理由はわかりませんでした。
（私の通っている病院は曜日によって医師が違い、先周期に2錠処方した医師と今回1錠処方した医師は違います。今回1錠処方した医師は大学病院から週1回だけ来ている医師で、来週まで医師本人には確認できません。でも来週まで待っているとクロミッドを飲み始めるD5を過ぎてしまいます。）
質問に答えてくれたのは看護士で、「1錠でも2錠でも適量の範囲ですから。」という事で、今回は1錠で様子を見ることになってしまったのですが・・・

私は自然だと生理周期が30～45日とバラバラで、長いと排卵までに30日くらいかかります。
初クロミッドを服用した先周期は、クロミッドのお陰かD19で22ミリまで成長しました（かなり楕円で、長径が22ミリで、短い方は15ミリくらいでしたが。）
なので、2錠でも19日くらいはかかるのに1錠ではもっと卵胞の成長が遅くなるのではないか？と心配しています。
というのは、今周期はD22～D25まで主人が海外出張に出てしまいタイミングが取れないので、先周期と同じD19頃には卵胞が成長していて欲しいのです。
（先周期は未破裂の疑いがあったので、今回は卵胞が育ったタイミングでHcg注射してもらおうと思っています。）

いろいろ調べた所、「3錠以上は効き目は同じ」という意見を見つけたのですが、1錠と2錠の効き目の違いについてははっきりわかりませんでした。
もちろん効き方は人それぞれだと思うのですが、私の場合2錠でD19に22ミリになっていた事を考えると、1錠ではもっと時間がかかる可能性が高いでしょうか？
もしその可能性が高ければ、別の医師になりますがもう一度受診しようかと考えています。

どなたかご経験のある方がいらっしゃれば教えていただけるとうれしいです。
宜しくお願い致します。

回答No.2

HOPinDEER · ベストアンサー

こんにちは。

＞クロミッドよりHmgやフォリルモンがいいかも？というのはどうしてでしょうか？未破裂だったからですか？

何もしなければ30日かかるというのが、遅すぎるのと、
クロミッド2錠で19日目で22mm、この範囲だとさしづめ悪くはないですが、
クロミッド2錠と言うのは、きつすぎる傾向にもありますし、
どうせは6周期以降は使うのも懸念されます。
（いろいろ副作用の意味で）

だったら、HMGなどの卵胞刺激剤のほうがいいのではないか・・・と思えたり。
クロミッドで、22mmまで育ちながらなぜに未さく裂だったかという点も。
まぁ、この辺りは医師にご相談いただけばいいのですがね。

お礼

DEER様 回答ありがとうございました。

結局、今回は1錠のみ服用する事にしました。
というのは、病院に電話して2錠から1錠になった理由を聞いてみたものの、処方した先生が不在で正確な理由はわからず、前周期の経緯について説明し、他の先生に意見を聞いてもらっても、「2錠でもいいと思うけど、本人（私）の希望次第」という回答だったので、今回は処方通りにして様子をみようと思いました。

カルテの記録等で1錠か2錠かどちらが適当なのか別の医師に判断してもらえるかと期待して連絡したのですが、「患者の判断」に任せられてしまい・・・
一般的な薬の量を知識として持っている事は治療を受ける者として大切かなと思いますが、実際に服用する量を「本人次第」と言われてしまい正直戸惑いました。

今後は処方された時にきちんと確認するようにします・・・凹
ありがとうございました。

回答No.1

HOPinDEER

こんにちは。

＞初クロミッドを服用した先周期は、クロミッドのお陰かD19で22ミリまで成長しました（かなり楕円で、長径が22ミリで、短い方は15ミリくらいでしたが。）
＞なので、2錠でも19日くらいはかかるのに1錠ではもっと卵胞の成長が遅くなるのではないか？と心配しています。

確かにそうですね。ご心配解ります。

あくまで薬ですのでその効能は着実に反映されると思います。
DEERは健康正常自己排卵しているのにクロミッドを処方され、
1日1錠で5日間で左右で7個育って7個とも排卵したというなんともお粗末な周期がありました。
タイミングも阻止されてーー；

なので、自然で30日かかる、2錠ではD19で22mm、それでもLUFの疑い、
それで1錠とはちょっと心配ですよね。

大事なタイミング取りですし、これは早めに医師に確認、
間違いであれば、処方しなおしてほしいところです。

2錠処方されて、排卵過程が縮んでよい排卵をしたために、
黄体期が良くなって次周の排卵過程が良くなっていると仮定して1錠に減らされたのか？
と思ったんですが、LUF疑いならそうでもないところを観ると、やはり1錠では頼りなく思えます。

もっとも、貴女のその排卵過程では、クロミッドでなくて、
HMGやフォリルモンなどが良いのでは？とも思えますが。

お早めに医師に行かれてご確認相談されてください。

お礼

DEER様

毎回回答ありがとうございます。
排卵誘発を始めてまだ2周期目ですが、1周期も無駄にしないように
DEER様の回答を良く勉強して通院励もうと思っています。

補足入れさせていただきますのでまた見ていただけたらうれしいです！

補足

>2錠処方されて、排卵過程が縮んでよい排卵をしたために、
黄体期が良くなって次周の排卵過程が良くなっていると仮定して1錠に減らされたのか？

先周期は確かに未破裂のような感じになってしまい、又、高温期中頃のプロゲステロン値は少しだけ低めではありましたが、内膜がしっかり厚くなっていた為「ちゃんと反応してるから大丈夫だと思うんだけどなぁ～」という感じのコメントをされました。結局リセットしてしまいましたが。。。

なので、内膜の状態と基礎体温（低温⇒高温への以降がスムーズでした）から判断すると黄体機能は問題ないのかな？と楽観的に考えたい部分もあるのですが、今周期の排卵過程が良くなるかも・・・と考えるにはムリがありますか？

今の所、クロミッドの副作用は出ていないと思いますが（おりものはもともと多くないので減っているのかわかりません。）、少なくていいのであれば少ないほうがいいですし、最初から2錠処方された時はそれはそれで1錠からじゃなくてよいのか？？とも思いました。

>もっとも、貴女のその排卵過程では、クロミッドでなくて、
HMGやフォリルモンなどが良いのでは？とも思えますが。

クロミッドよりHmgやフォリルモンがいいかも？というのはどうしてでしょうか？未破裂だったからですか？
次周期からの治療の選択肢として勉強しておきたいので宜しければ教えてください！

宜しくお願いします。