多嚢胞性卵巣と診断されました

質問

33歳女性です。今年6月から不妊治療専門病院に通院し始めました。
エコー・精液検査・卵管造影・フーナーテストは問題ありませんでしたが、ＬＨ＞ＦＳＨおよびＤ３の内診にて10個以上の卵胞が確認され、多嚢胞性卵巣と診断されました。
初診後、卵胞が5mmから全く育たないので、一回リセット。その後排卵誘発治療に入りました。
他の指摘事項は、卵胞ホルモンが低めなことと内膜が薄めの２点です。
なお、家族歴含め、肥満と糖尿病はありません。

現在、排卵誘発（セロフェン使用。一度HMG注射併用）→ＨＣＧ注射、にてタイミング療法中で、そろそろ3周期目終了間近です。

病院に通う前までは、６周期分、排卵検査薬で自己タイミングをとっていたのですが、30日周期で１６日目前後に排卵検査薬陽性→２日後高温期突入→１３～４日高温期継続　と安定していたので、まさか自分が多嚢胞性卵巣と診断されるとは思ってもいませんでした。
なお、初潮以降特に月経不順もなく、結婚前からのべ３年ほど基礎体温も計測していましたが、体温はきれいに二層に分かれ、高温期の長さも十分でした。（途中ＰＭＳによるピル服薬で体温計測は１年半中断期間があります。あと、１０年前の血液検査では、ＬＨ＜ＦＳＨでした。）

前置きが長くなりましたが、質問したいことは、仮に通院前の自己流タイミング中に問題なく排卵していた場合、今の治療法とさほど変わりがないので、早々に体外受精へのステップアップを考慮に入れるべきかということです。（フーナー良好なので、人工授精は飛ばすべきかと）
それとも、多嚢胞性卵巣の場合、排卵検査薬が陰性→陽性→陰性ときちんと反応し、その後十分な高温期に突入していたとしても無排卵という場合があるのでしょうか。それであれば、今の治療も継続する意味があるのですが・・・。

まだ３周期目なので、気が早いことは承知していますが、ご意見いただけると有難いです。

回答No.1

HOPinDEER · ベストアンサー

こんばんは。
よ～～～～く解りました!

感心したのは、あなたはご自分の原因をちゃんと原因として受け止めておられるところです。
多くはそういう場合、ＰＣＯＳのほかは何も原因がないです、
と言う表現が多いのですが、ＰＣＯＳが原因なのですよ。
そしてＰＣＯＳから、出てくる各支障も関連してきます。
あなたは、ちゃんと把握されている。

＞それとも、多嚢胞性卵巣の場合、排卵検査薬が陰性→陽性→陰性ときちんと反応し、その後十分な高温期に突入していたとしても無排卵という場合があるのでしょうか。

多嚢胞性卵巣症候群の典型的な特徴なのです。
生理は1か月に定期的にある、体温は二層、これで無排卵な事はあるのです。
なので、ＰＣＯＳと診断された以上は無排卵な事が多いですよ。
完全無排卵の方も居られます。

ＤＥＥＲはね、体外受精を一度されたほうがいいと思いますよ。
多嚢胞性卵巣症候群で卵胞育ちが悪い人は、徹底して育ててもらうべき。
それで育つなら、卵胞ホルモンや、今足りないものは多少なり出てきます。
内膜が薄いのも無排卵のせいで、ホルモン管理をされて居れば改善はできます。
その状態を、健康な状態に近づけるべく、管理補佐されているのが体外受精、
排卵するのか、育つのか判らぬ状態でタイミングを取っていても、無駄な期間。
それは人工授精でも言えます。

5mmから全く育たないとあるので、ＡＩＨも飛ばした方が良いと思いました。

それから、ＤＥＥＲの友人で20代後半でしたが、
ご家族から多嚢胞性卵巣症候群で妊娠できないとご相談がありまして。
やはりその方も、体温は二層、周期は安定、これで全く気が付かなかったと言います。
ＤＥＥＲは自分の言っていた病院を薦めまして、やはり全くの無排卵から、
ホルモン完全補充で体外を試みましたが撃沈。

ですがね。
体外受精をしたための採卵で開けた穴から、排卵できるようになったという
棚から牡丹餅の様なおまけつきでね。
体外受精撃沈は続き、お休み周期になった時に、ＤＥＥＲにタイミング指示を頼まれてきまして。
この人この日!そう指示したら。
できたんですよ＾＾、そしてそれは継続し、出産されています^^。

内膜が薄いのも隠れ無排卵のせいでホルモンが良くないせい、
ホルモンが良くないだろうから、ニッチも察知も育たない卵胞。
ならば、一度は徹底管理補佐されてみては?と思います。

で、後になりましたが、セロフェンで排卵はできているのですか?
そこのところが大事でして、排卵ができているのなら、もう少しタイミングや人工授精でも。
排卵できているかも?みたいなあやふやな感じなら、体外受精へ行かれて良いと思います。

33歳、気が早いことはないですよ、先先を見通すことは大事な事で、
その勇気や視野にも感心します。
ぜひ頑張っていただきたい!

お礼

早速のご回答ありがとうございました。
通院前からDeerさんのお名前は度々拝見していましたので、今回こうやって回答をいただけて大変嬉しく思っています。

やはり多嚢胞性卵巣の場合は無排卵であることが多いのですね。
内膜の厚さにも影響がでることがあるというのは、初耳でした。

一度体外受精をと提案されているそばから申し訳ありませんが、今までが無排卵であれば、今の治療も意味のあるものに思えてきたので、もう少し頑張ってみようかと思います。

なお、セロフェンですが、幸い私には有効のようで、現在D5からの１日１錠服薬で(二周期目は内膜が薄いことからHMG併用)、D15、16ぐらいには、卵胞は20mm超に成長しています。
個数は、一周期目がひとつ。二、三周期がふたつでした。
排卵済であることもエコーで確認済です。

正直すぐに体外受精にすすめる状況ではありませんが、今後はそれも視野に入れて徐々に準備できればなと思います。

本当にありがとうございました。